Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 7 ноября 2012 г. N 599н
Стандарт
специализированной медицинской помощи при доброкачественных заболеваниях шейки матки
Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 3
Нозологические единицы |
|
|
|
Воспалительные болезни шейки матки |
|
|
Полип шейки матки |
|
|
Эрозия и эктропион шейки матки |
|
|
Слабовыраженная дисплазия шейки матки |
|
|
Умеренная дисплазия шейки матки |
|
|
Резко выраженная дисплазия шейки матки, не классифицированная в других рубриках |
|
|
Дисплазия шейки матки неуточненная |
|
|
Лейкоплакия шейки матки |
|
|
Старый разрыв шейки матки |
|
|
Стриктура и стеноз шейки матки |
|
|
Недостаточность шейки матки |
|
|
Гипертрофическое удлинение шейки матки |
|
|
Другие уточненные невоспалительные болезни шейки матки |
|
|
Невоспалительная болезнь шейки матки неуточненная |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
1 |
1 |
В01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,7 |
1 |
В01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,8 |
1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А08.20.004 |
Цитологическое исследование аспирата из полости матки |
0,3 |
1 |
А09.20.001 |
Микроскопическое исследование влагалищных мазков |
1 |
1 |
А09.20.009 |
Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам |
0,05 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
А12.05.007 |
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сс, Е, Kell, Duffy |
0,1 |
1 |
А12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,8 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
0,8 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
0,8 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,8 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,8 |
1 |
А26.20.004 |
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis) |
0,01 |
1 |
А26.20.005 |
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) |
0,01 |
1 |
А26.20.009 |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus) |
0,01 |
1 |
А26.20.010 |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus 1,2) |
0,01 |
1 |
A26.20.011 |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) |
0,01 |
1 |
B03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
0,5 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,2 |
1 |
А04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное |
0,8 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,6 |
1 |
А11.20.003 |
Биопсия тканей матки |
0,1 |
1 |
А11.20.004 |
Влагалищная биопсия |
0,1 |
1 |
А11.20.011 |
Биопсия шейки матки |
0,7 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.001.006 |
Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
2 |
В01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,1 |
1 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А08.20.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей влагалища |
0,2 |
1 |
А08.20.003 |
Морфологическое исследование препарата тканей матки |
0,2 |
1 |
А08.20.011 |
Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки |
0,7 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,1 |
1 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,1 |
1 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A03.20.603 |
Гистероскопия |
0,1 |
1 |
А11.20.008 |
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала |
0,2 |
1 |
А11.20.009 |
Зондирование матки |
0,4 |
1 |
А16.20.005.001 |
Расширение шеечного канала |
0,2 |
1 |
А 16.20.006 |
Резекция шейки матки |
0,1 |
1 |
А16.20.007 |
Пластика шейки матки |
0,2 |
1 |
А16.20.036.001 |
Электродиатермоконизация шейки матки |
0,2 |
1 |
А16.20.036.002 |
Лазерная вапоризация шейки матки |
0,2 |
2 |
А16.20.036.003 |
Радиоволновая терапия шейки матки |
0,4 |
1 |
А16.20.036.004 |
Криодеструкция шейки матки |
0,05 |
1 |
А16.20.055 |
Наложение швов на шейку матки |
0,4 |
1 |
А22.20.005 |
Лазерная хирургия при новообразованиях женских половых органов |
0,2 |
1 |
А24.20.001 |
Криодеструкция доброкачественных опухолей женских половых органов |
0,2 |
1 |
В01.003.004.005 |
Инфильтрационная анестезия |
0,1 |
1 |
В01.003.004.007 |
Спинальная анестезия |
0,1 |
1 |
В01.003.004.009 |
Тотальная внутривенная анестезия |
0,7 |
1 |
В01.003.004.010 |
Комбинированный эндотрахеальный наркоз |
0,1 |
1 |
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А21.12.002 |
Перемежающаяся пневмокомпрессия |
0,3 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
А03ВА |
Алкалоиды белладонны, третичные амины |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Атропин |
|
мг |
1 |
1 |
A07FA |
Противодиарейные микроорганизмы |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Бифидобактерии бифидум |
|
доз |
15 |
45 |
В01АВ |
Группа гепарина |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
|
ЕД |
20000 |
60000 |
|
|
Эноксапарин натрия |
|
мг |
40 |
120 |
В02АА |
Аминокислоты |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Транексамовая кислота |
|
мг |
4000 |
12000 |
|
|
Транексамовая кислота |
|
мг |
1000 |
3000 |
В05СХ |
Другие ирригационные растворы |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
400 |
400 |
В05ХА |
Растворы электролитов |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
400 |
800 |
С01ВВ |
Антиаритмические препараты, класс IB |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
80 |
80 |
D08AC |
Бигуниды и амидины |
|
1,0 |
|
|
|
|
|
Хлоргексидин |
|
мл |
50 |
150 |
|
|
Хлоргексидин |
|
мг |
16 |
48 |
D08AX |
Другие антисептики и дезинфицирующие средства |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Этанол |
|
мл |
20 |
100 |
G01AA |
Антибактериальные препараты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Натамицин |
|
мг |
400 |
1200 |
G01AF |
Производные имидазола |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Клотримазол |
|
мг |
100 |
300 |
J01AA |
Тетрациклины |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Доксициклин |
|
мг |
206 |
600 |
J01CE |
Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Феноксиметилпенициллин |
|
мг |
1000 |
3000 |
J01CF |
Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Оксациллин |
|
мг |
4000 |
12000 |
J01DB |
Цефалоспорины 1-го поколения |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Цефалексин |
|
мг |
1000 |
12000 |
J01DC |
Цефалоспорины 2-го поколения |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Цефуроксим |
|
мг |
4500 |
13500 |
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
6000 |
18000 |
|
|
Цефтазидим |
|
мг |
4000 |
12000 |
|
|
Цефтриаксон |
|
мл |
2000 |
6000 |
J01DE |
Цефалоспорины 4-го поколения |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Цефепим |
|
мг |
4000 |
12000 |
J01FA |
Макролиды |
|
1,0 |
|
|
|
|
|
Азитромицин |
|
мг |
500 |
1500 |
|
|
Кларитромицин |
|
мг |
1000 |
3000 |
|
|
Джозамицин |
|
мг |
1500 |
4500 |
J01FF |
Линкозамиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Клиндамицин |
|
мг |
1200 |
3600 |
J01GB |
Другие аминогликозиды |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Канамицин |
|
мг |
1500 |
4500 |
|
|
Тобрамицин |
|
мг |
300 |
900 |
|
|
Гентамицин |
|
мг |
240 |
720 |
|
|
Амикацин |
|
мг |
1000 |
3000 |
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
|
мг |
1000 |
3000 |
|
|
Левофлоксацин |
|
мг |
500 |
1500 |
|
|
Моксифлоксацин |
|
мг |
400 |
1200 |
|
|
Офлоксацин |
|
мг |
800 |
2400 |
J02AA |
Антибиотики |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Нистатин |
|
тыс. ЕД |
2000 |
6000 |
J02AC |
Триазола производные |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
50 |
150 |
L03AB |
Интерфероны |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Интерферон альфа |
|
млн. ME |
12 |
36 |
|
|
Интерферон бета-1а |
|
млн. ME |
24 |
72 |
|
|
Пэгинтерферон альфа-2b |
|
мкг |
100 |
300 |
М01АВ |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
75 |
150 |
|
|
Кеторолак |
|
мг |
30 |
180 |
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
1200 |
3600 |
М03АВ |
Холина производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Суксаметония хлорид |
|
мг |
200 |
200 |
N01AB |
Галогенированные углеводороды |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Севофлуран |
|
мл |
80 |
80 |
N01AF |
Барбитураты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Тиопентал натрия |
|
мг |
400 |
400 |
N01AH |
Опиоидные анальгетики |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Фентанил |
|
мг |
0,1 |
0,1 |
N01AX |
Другие препараты для местной анестезии |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Кетамин |
|
мг |
100 |
100 |
|
|
Пропофол |
|
мг |
200 |
400 |
N01BB |
Амиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Бупивакаин |
|
мг |
50 |
50 |
|
|
Ропивакаин |
|
мг |
60 |
60 |
N02AX |
Анальгетики со смешанным механизмом действия |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
100 |
300 |
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
30 |
N05CD |
Производные бензодиазепина |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
15 |
45 |
P01AB |
Производные нитроимидазола |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Метронидазол |
|
мг |
1500 |
4500 |
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
20 |
100 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
3 |
______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 599н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |