Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при депрессии (рецидив) в стационарных условиях

Информация об изменениях:

Приложение изменено с 16 октября 2022 г. - Приказ Минздрава России от 5 июля 2022 г. N 466Н

См. предыдущую редакцию

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 29 декабря 2012 г. N 1661н

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи при депрессии (рецидив) в стационарных условиях

С изменениями и дополнениями от:

5 июля 2022 г.

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: рецидив

Стадия: средней степени тяжести

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 30

 

Код по МКБ X*(1)

F31.3

Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод легкой или умеренной депрессии

Нозологические единицы

 

 

F32.1

Депрессивный эпизод средней степени

 

F31.4

Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод тяжелой депрессии без психотических симптомов

 

F32.2

Депрессивный эпизод тяжелой степени без психотических симптомов

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный

0,1

1

В01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,3

1

В01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

1

1

В01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

1

2

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,1

1

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,5

2

В01.054.002

Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный

1

1

В02.069.001

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

А05.23.001

Электроэнцефалография

0,2

1

А05.23.002

Реоэнцефалография

0,2

1

Иные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А13.29.003.001

Тестологическое психодиагностическое обследование

0,5

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

1

10

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,7

10

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,7

10

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.086

Исследование уровня лития в крови

0,05

4

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А13.29.003

Психологическая адаптация

0,6

10

A13.29.008

Психотерапия

0,5

10

А17.23.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,3

10

А17.23.002

Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

10

A17.29.002

Электросон

0,4

10

A22.30.002.001

Воздействие излучением видимого диапазона через зрительный анализатор (цветоимпульсная терапия)

0,1

10

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

С01AB

Другие препараты для лечения заболеваний сердца

 

0,05

 

 

 

 

 

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

 

мг

600

8400

N03AE

Производные бензодиазепина

 

0,01

 

 

 

 

 

Клоназепам

 

мг

6

84

N03AF

Производные карбоксамида

 

0,16

 

 

 

 

 

Карбамазепин

 

мг

1200

36000

 

 

Окскарбазепин

 

мг

600

1800

N03AG

Производные жирных кислот

 

0,11

 

 

 

 

 

Вальпроевая кислота

 

мг

1500

45000

 

 

Гамма-аминомасляная кислота

 

мг

3000

90000

N03AX

Другие противоэпилептические препараты

 

0,01

 

 

 

 

 

Ламотриджин

 

мг

100

3000

N04AA

Третичные амины

 

0,6

 

 

 

 

 

Бипериден

 

мг

6

84

 

 

Тригексифенидил

 

мг

6

84

N05AA

Алифатические производные фенотиазина

 

0,03

 

 

 

 

 

Левомепромазин

 

мг

50

750

 

 

Промазин

 

мг

400

12000

 

 

Хлорпромазин

 

мг

200

6000

N05AB

Пиперазиновые производные фенотиазина

 

0,04

 

 

 

 

 

Перфеназин

 

мг

8

240

 

 

Тиопроперазин

 

мг

10

300

 

 

Трифлуоперазин

 

мг

10

300

 

 

Флуфеназин

 

мг

10

300

N05AC

Пиперидиновые производные фенотиазина

 

0,02

 

 

 

 

 

Перициазин

 

мг

30

900

 

 

Тиоридазин

 

мг

400

12000

N05AD

Производные бутирофенона

 

0,01

 

 

 

 

 

Галоперидол

 

мг

4

120

N05AE

Производные индола

 

0,02

 

 

 

 

 

Зипрасидон

 

мг

80

2400

 

 

Сертиндол

 

мг

15

450

N05AF

Производные тиоксантена

 

0,03

 

 

 

 

 

Зуклопентиксол

 

мг

25

750

 

 

Флупентиксол

 

мг

30

900

 

 

Хлорпротиксен

 

мг

100

3000

N05AH

Диазепины, оксазепины и тиазепины

 

0,15

 

 

 

 

 

Оланзапин

 

мг

10

300

 

 

Кветиапин

 

мг

600

18000

 

 

Клозапин

 

мг

100

3000

N05AL

Бензамиды

 

0,03

 

 

 

 

 

Амисульприд

 

мг

400

12000

 

 

Сульпирид

 

мг

800

24000

 

 

Тиаприд

 

мг

300

9000

N05AN

Препараты лития

 

0,1

 

 

 

 

 

Лития карбонат

 

мг

800

24000

N05AX

Другие антипсихотические средства

 

0,07

 

 

 

 

 

Арипипразол

 

мг

20

600

 

 

Палиперидон

 

мг

6

180

 

 

Рисперидон

 

мг

6

180

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,3

 

 

 

 

 

Алпразолам

 

мг

2

28

 

 

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

 

мг

1

14

 

 

Гидразинокарбонилметилбромфенилдигидробенздиазепин

 

мг

150

2100

 

 

Диазепам

 

мг

30

420

 

 

Лоразепам

 

мг

6

84

 

 

Хлордиазепоксид

 

мг

30

900

N05BB

Производные дифенилметана

 

0,01

 

 

 

 

 

Гидроксизин

 

мг

150

2100

N05CD

Производные бензодиазепина

 

0,03

 

 

 

 

 

Мидазолам

 

мг

15

210

 

 

Нитразепам

 

мг

10

140

 

 

Флунитразепам

 

мг

6

84

N05CF

Бензодиазепиноподобные средства

 

0,2

 

 

 

 

 

Зопиклон

 

мг

7,5

225

 

 

Золпидем

 

мг

10

300

N06AA

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

 

0,32

 

 

 

 

 

Амитриптилин

 

мг

200

6000

 

 

Имипрамин

 

мг

200

6000

 

 

Кломипрамин

 

мг

200

6000

 

 

Мапротилин

 

мг

100

3000

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

 

0,42

 

 

 

 

 

Пароксетин

 

мг

20

600

 

 

Сертралин

 

мг

150

4500

 

 

Флувоксамин

 

мг

300

9000

 

 

Флуоксетин

 

мг

40

1200

 

 

Циталопрам

 

мг

60

1800

 

 

Эсциталопрам

 

мг

20

600

N06AX

Другие антидепрессанты

 

0,21

 

 

 

 

 

Миртазапин

 

мг

45

1350

 

 

Дулоксетин

 

мг

120

3600

 

 

Венлафаксин

 

мг

150

4500

 

 

Милнаципран

 

мг

100

3000

 

 

Миансерин

 

мг

90

2700

 

 

Пипофезин

 

мг

200

6000

N06BX

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

 

0,1

 

 

 

 

 

N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон

 

мг

100

3000

 

 

Полипептиды коры головного мозга скота

 

мг

2152

21520

R06AA

Эфиры алкиламинов

 

0,05

 

 

 

 

 

Доксиламин

 

мг

15

210

R06AD

Производные фенотиазина

 

0,01

 

 

 

 

 

Алимемазин

 

мг

100

300

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

30

 

______________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).