Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при парциальной эпилепсии (фаза диагностики и подбора терапии)

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1404н

 

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при парциальной эпилепсии (фаза диагностики и подбора терапии)

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: диагностика и подбор терапии

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 365

 

Код по МКБ X *(1)

Нозологические единицы

 

 

G40.0

Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом

 

G40.1

Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками

 

G40.2

Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками

 

G40.9

Эпилепсия неуточненная

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,5

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

В01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,5

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

1

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,5

1

В01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

0,3

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,1

1

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.035

Исследование уровня лекарственных препаратов в крови

1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови

1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

1

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,01

1

В01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,01

1

В01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

1

5

В01.024.002

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный

0,1

1

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,1

1

В01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,15

1

В01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,05

1

В01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,05

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,1

10

Лабораторные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.035

Исследование уровня лекарственных препаратов в крови

1

6

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

3

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

6

Инструментальные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,2

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,2

2

А05.10.008

Холтеровское мониторирование артериального давления

0,3

2

А05.10.008.001

Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)

0,5

2

А05.23.001

Электроэнцефалография

1

6

А05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

1

6

А05.23.001.002

Электроэнцефалография с видеомониторингом

0,7

2

А05.23.008

Видеомониторинг электроэнцефалограммы

0,5

2

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

1

1

А05.23.009.006

Магнитно-резонансная томография головного мозга топометрическая

0,3

1

А06.03.002

Компьютерная томография головы

0,2

1

А06.23.004

Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга

0,2

1

А06.30.002.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

1

1

А06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А21.23.005

Нейропсихологическая реабилитация

0,1

20

А25.23.001

Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

6

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный

показатель

частоты

предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

B03BB

Фолиевая кислота и ее производные

 

0,02

 

 

 

 

 

Фолиевая кислота

 

мг

5

900

N03AA

Барбитураты и их производные

 

0,05

 

 

 

 

 

Фенобарбитал

 

мг

100

36500

N03AF

Производные карбоксамида

 

0,7

 

 

 

 

 

Карбамазепин

 

мг

900

328500

 

 

Окскарбазепин

 

мг

1800

657000

 

 

Эсликарбазепина ацетат

 

мг

1200

438000

N03AG

Производные жирных кислот

 

0,3

 

 

 

 

 

Вальпроевая кислота

 

мг

2000

730000

N03AX

Другие противоэпилептические препараты

 

1

 

 

 

 

 

Топирамат

 

мг

400

146000

 

 

Леветарацетам

 

мг

2000

730000

 

 

Прегабалин

 

мг

600

219000

 

 

Ламотриджин

 

мг

100

36000

 

 

Лакосамид

 

мг

400

146000

 

 

Зонисамид

 

мг

250

91250

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

 

0,3

 

 

 

 

 

Сертралин

 

мг

200

36000

 

 

Пароксетин

 

мг

20

3600

 

 

Сертралин

 

мг

50

9000

 

 

Флувоксамин

 

мг

100

18000

 

 

Эсциталопрам

 

мг

10

1800

N06AX

Другие антидепрессанты

 

0,18

 

 

 

 

 

Тразодон

 

мг

100

18000

 

 

Венлафаксин

 

мг

75

13500

 

 

Милнаципран

 

мг

100

18000

 

 

Дулоксетин

 

мг

60

10800

 

 

Агомелатин

 

мг

25

4500

N06BX

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

 

0,05

 

 

 

 

 

Глицин

 

мг

300

27000

S01EC

Ингибиторы карбоангидразы

 

0,1

 

 

 

 

 

Ацетазоламид

 

мг

500

15000

 

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).