Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при брюшном тифе легкой степени тяжести

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1435н

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при брюшном тифе легкой степени тяжести

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: легкой степени тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 24

 

Код по МКБ X *(1)

 

 

Нозологические единицы

А01.0

Брюшной тиф

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный

0,1

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

А09.19.009

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов

1

1

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

1

1

А26.06.034

Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови

0,1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,1

1

А26.06.073

Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови

1

1

А26.06.077

Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови

1

1

А26.06.095

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови

1

1

А26.06.096

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови

1

1

А26.06.097

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови

1

1

А26.06.098

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella folexneri) в крови

1

1

А26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

А26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

А26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

1

А26Л 9.005

Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.)

1

1

А26.19.008

Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

А26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

В03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

1

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,25

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

А04.28.002.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный

0,1

1

В01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

23

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,2

3

Лабораторные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.013

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

0,2

1

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

0,2

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,2

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,2

4

А09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

1

1

А26.06.077

Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови

1

1

А26.14.001

Бактериологическое исследование желчи на сальмонеллу тифа (Salmonella typhi)

0,2

1

А26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

2

А26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

1

2

А26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

1

5

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

4

Инструментальные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,5

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,5

1

А04.28.002.001

Ультразвуковое исследование почек

0,25

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,1

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А03АА

Синтетические

антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

 

0,2

 

 

 

 

 

Мебеверин

 

г

0,4

2,8

A03AD

Папаверин и его производные

 

0,6

 

 

 

 

 

Дротаверин

 

г

0,12

0,84

 

 

Папаверин

 

г

0,02

0,14

A03FA

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

 

0,2

 

 

 

 

 

Домперидон

 

г

0,01

0,24

 

 

Метоклопрамид

 

г

0,02

0,1

А07ВА

Препараты угля

 

0,1

 

 

 

 

 

Активированный уголь

 

г

3

21

А07ВС

Адсорбирующие кишечные препараты другие

 

0,9

 

 

 

 

 

Лигнин гидролизный

 

г

1,2

12

 

 

Смектит диоктаэдрический

 

г

3

30

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

 

1

 

 

 

 

 

Бифидобактерии+ Лактобактерии

 

млн. КОЕ

150+150

2100+2100

 

 

Бифидобактерии бифидум

 

доза

15

300

 

 

Бифидобактерии бифидум+Лизоцим

 

доза

10

210

 

 

Бифидобактерии лонгум+ Энтерококкус фециум

 

таблетка

4

64

 

 

Лактобактерии ацидофильные

 

доза

10

200

 

 

Энтерол

 

г

0,5

5

А09АА

Ферментные препараты

 

1

 

 

 

 

 

Панкреатин

 

ЕД

30000 (по липазе)

300000 (по липазе)

А11ВА

Поливитамины

 

0,5

 

 

 

 

 

Поливитамины

 

доза

2

20

А12СХ

Другие минеральные вещества

 

0,2

 

 

 

 

 

Калия и магния аспарагинат

 

таблетка

0,2

20

С05СА

Биофлавоноиды

 

0,5

 

 

 

 

 

Аскорбиновая кислота+Рутозид

 

г

0,2+0,2

3+3

G01AX

Другие противомикробные препараты и антисептики

 

0,1

 

 

 

 

 

Фуразолидон

 

г

2

2

J01BA

Амфениколы

 

0,2

 

 

 

 

 

Хлорамфеникол

 

г

2

14

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

 

0,1

 

 

 

 

 

Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]

 

г

500+250

5000+2500

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

0,7

 

 

 

 

 

Цефиксим

 

г

0,2

2

 

 

Цефотаксим

 

г

2

14

J02AA

Антибиотики

 

0,2

 

 

 

 

 

Нистатин

 

ЕД

1000000

7000000

M01AE

Производные пропионовой кислоты

 

0,5

 

 

 

 

 

Ибупрофен

 

г

0,2

1,4

R06AC

Замещенные этилендиамины

 

0,3

 

 

 

 

 

Хлоропирамин

 

г

0,02

0,2

R06AE

Производные пиперазина

 

0,3

 

 

 

 

 

Цетиризин

 

г

0,01

0,1

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный

показатель

частоты

предоставления

Количество

Диетическая терапия при заболеваниях кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п)

1

24

 

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).