Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при других нарушениях накопления липидов (болезни Гоше)

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1200н

 

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи детям при других нарушениях накопления липидов (болезни Гоше)

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 60

 

Код по МКБ X*(1)

 

 

Нозологические единицы

 

 

 

Е75.5

Другие нарушения накопления липидов

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

А01.30.015

Составление родословной

1

1

В01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,5

1

В01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

1

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

В01.026.001

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный

0,01

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

В01.031.003

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный

0,5

1

В01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)

0,2

1

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

1

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

0,5

1

А09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,5

1

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

1

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

1

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

А09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

1

1

А09.05.073

Исследование уровня альфа-1-антитрипсина в крови

0,1

1

А09.05.076

Исследование уровня ферритина в крови

1

1

А09.05.077

Исследование уровня церулоплазмина в крови

0,1

1

А09.05.127

Исследование уровня общего магния в сыворотке крови

1

1

A11.05.003

Получение гистологического препарата костного мозга

0,2

1

A12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное

1

1

A12.05.015

Исследование времени кровотечения

1

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

A12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1)в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,2

1

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А04.12.012

Дуплексное сканирование сосудов печени

1

1

А04.23.001

Нейросонография

0,05

1

А05.03.001

Магнитно- резонансная томография костной ткани (одна область)

0,1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.14.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

0,2

1

А05.23.001.002

Электроэнцефалография с видеомониторингом

0,5

1

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,1

1

А06.03.032

Рентгенография кисти руки

0,2

1

А06.03.042

Рентгенография головки и шейки бедренной кости

0,1

1

А06.03.043

Рентгенография бедренной кости

1

1

А06.03.047

Рентгенография диафиза большой берцовой и малой берцовой костей

1

1

А06.03.061

Рентгеноденситометрия

1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,1

1

В03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

1

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.05.002

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

0,9

1

В01.003.004.00

Местная анестезия

0,9

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.004.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный

0,5

2

В01.005.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный

0,5

2

В01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,2

2

В01.026.002

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный

0,01

12

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,5

2

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,5

24

В01.031.004

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный

0,5

24

В01.050.002

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный

0,2

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

1

24

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

2

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

0,5

2

А09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,5

2

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

2

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

2

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

2

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

1

2

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

2

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

2

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

А09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

0,5

1

А09.05.076

Исследование уровня ферритина в крови

1

2

А09.05.127

Исследование уровня общего магния в сыворотке крови

1

2

А12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное

1

2

A12.05.015

Исследование времени кровотечения

1

2

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

2

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

2

А12.05.056

Идентификация генов

1

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

4

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

2

В03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.05.002

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

0,9

1

В01.003.004.001

Местная анестезия

0,9

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,5

1

А04.12.012

Дуплексное сканирование сосудов печени

1

2

А04.23.001

Нейросонография

0,05

2

А05.03.001

Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)

0,1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.14.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

0,5

1

А05.23.001.002

Электроэнцефалография с видеомониторингом

0,2

2

A05.23.005.001

Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические столовые)

0,05

1

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,1

1

А06.03.032

Рентгенография кисти руки

0,1

1

А06.03.042

Рентгенография головки и шейки бедренной кости

0,1

2

А06.03.043

Рентгенография бедренной кости

1

2

А06.03.047

Рентгенография диафиза большой берцовой и малой берцовой костей

1

2

А06.03.061

Рентгеноденситометрия

1

2

А06.09.007

Рентгенография легких

0,1

1

В03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

1

2

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А11СС

Витамин D и его аналоги

 

0,8

 

 

 

 

 

Альфакальцидол

 

мкг

0,5

60

А12АА

Препараты кальция

 

1

 

 

 

 

 

Кальция глицерофосфат

 

г

1

60

 

 

Кальция карбонат

 

мг

500

5000

А12АХ

Препараты кальция в комбинации с другими средствами

 

0,5

 

 

 

 

 

Кальция карбонат + Колекальциферол

 

мг + МЕ

1000 + 400

60000 + 24000

А16АВ

Ферментные препараты

 

1

 

 

 

 

 

Имиглюцераза

 

ЕД

1200

28800

 

 

Имиглюцераза

 

ЕД

2400

57600

Н05ВА

Препараты кальцитонина

 

0,2

 

 

 

 

 

Кальцитонин

 

ME

200

6000

М01АВ

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

 

0,2

 

 

 

 

 

Диклофенак

 

мг

100

1000

 

 

Кеторолак

 

мг

40

200

N01BB

Амиды

 

0,05

 

 

 

 

 

Лидокаин

 

мг

80

80

 

 

Ропивакаин

 

мг

80

80

N02BE

Анилиды

 

0,1

 

 

 

 

 

Парацетамол

 

мг

1000

5000

 

______________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).