Приложение N 4. Перечень сельскохозяйственных товаропроизводителей, получивших страховое возмещение по договору страхования сельскохозяйственных животных

Приложение N 4
к отчету о расходах бюджета субъекта Российской Федерации
(местного бюджета), источником финансового
обеспечения которых является субсидия

 Заполняется:

 органом, уполномоченным высшим органом

 исполнительной власти субъекта Российской Федерации

 Представляется:

 в Министерство сельского хозяйства Российской Федерации

 до 10 числа месяца, следующего за отчётным кварталом

 нарастающим итогом и до 10 апреля и 10 декабря года,

 следующего за годом отчетного периода

                                                                                                          Перечень

                                                  сельскохозяйственных товаропроизводителей, получивших страховое возмещение по договору страхования сельскохозяйственных животных

                                                                      в ____________________________________________________________________________

                                                                                    (наименование субъекта Российской Федерации)

                                                                                по состоянию на 01 _________________________ 20___ года

                                                                                                            (месяц)

N п/п

Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя *

Организационно-правовая форма поручателя (СХО, организации АПК, СПоК, КФХ, ИП)

Идентификационный номер (ИНН) получателя

Адрес

Контактный телефон

ОКАТО (до муниципального образования)

Субсидии на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховой премии, начисленной по договору сельскохозяйственного страхования в области животноводства

Страховщик

Договор страхования

Срок страхования

Количество голов, шт.

Страховая стоимость, руб.

Страховая сумма, руб.

Участие страхователя в страховании рисков (безусловная франшиза), %

Страховой тариф, %

Сумма начисленной страховой премии, руб.

Сумма уплаченной страхователем страховой премии, руб.

Наименование сельскохозяйственных животных

Сумма страхового возмещения, руб.

КБК

Размер причитающихся субсидий

Перечислено получателям на отчетную дату

всего

в т.ч. за счет средств

всего

в т.ч. за счет средств

Наименование

ИНН

Номер

Дата заключения

Дата начала

Дата окончания

Начислено страховщиком

Выплачено

федерального бюджета

бюджета субъекта Российской Федерации

федерального бюджета

бюджета субъекта Российской Федерации

1

1#

2

3

4

5

6

гр.7 = гр. 8 + гр.9

8

9

гр. 10 = гр. 11 + гр. 12

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

Всего

в том числе

* заполняется по видам сельскохозяйственных товаропроизводителей: сельскохозяйственные организации, крестьянские (фермерские) хозяйства и т.п.

 Руководитель органа, уполномоченного высшим органом

 исполнительной власти субъекта Российской Федерации   ______________________________ (должность)

                                                       ______________           ________________________

                                                         (подпись)                (расшифровка подписи)

 Главный бухгалтер органа, уполномоченного высшим органом

 исполнительной власти субъекта Российской Федерации

                                                       ______________           ________________________

 "____" _______________ 20____г.                         (подпись)                (расшифровка подписи)

                                     М.П.

 Исполнитель:          __________________          тел.______________     e-mail________________________

                            (Ф.И.О.)