Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при перитонзиллярном абсцессе

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1207н

Стандарт
специализированной медицинской помощи при перитонзиллярном абсцессе

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная медицинская помощь

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
	J36	Перитонзиллярный абсцесс

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.003.001	Осмотр (консультация) врачом анестезиологом-реаниматологом первичный	0,3	1
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	1	1
В01.064.003	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный	0,1	1
В01.065.001	Прием (осмотр, консультация) врача стоматолога-терапевта первичный	0,2	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.009	Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови	0,3	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,3	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,3	1
А12.05.014	Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное	0,3	1
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
А26.01.001	Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1
A26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1
A26.08.001	Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,3	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,3	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом анестезиологом-реаниматологом	0,05	3
В01.028.003	Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,05	6
B01.028.003	Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,95	9
B01.064.004	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный	0,1	1
B01.065.002	Прием (осмотр, консультация) врача стоматолога-терапевта повторный	0,2	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.009	Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови	0,3	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,3	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,3	1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А16.01.012	Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)	0,05	1
А16.08.001	Тонзиллэктомия	0,3	1
А16.08.012	Вскрытие паратонзиллярного абсцесса	0,8	1
В01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,3	1
B01.003.004.001	Местная анестезия	0,7	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
А01АВ	Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта		0,1
		Биклотимол		г	0,07	6,37
A01AD	Другие препараты для местного лечения заболеваний полости рта		0,1
		Бензидамин		мг	12	84
В02АА	Аминокислоты		0,12
		Аминокапроновая кислота		г	5	25
В02ВХ	Другие системные гемостатики		0,18
		Этамзилат		мг	500	12500
В05ХА	Растворы электролитов		0,39
		Натрия хлорид		мл	400	800
		Калия хлорид		мл	400	400
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,3
		Дексаметазон		мг	0,5	25
		Гидрокортизон		мг	2,5	12,5
		Преднизолон		мг	30	240
J01CA	Пенициллины широкого спектра действия		0,1
		Амоксициллин		г	4	40
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,3
		Амоксициллин + [Клавулановая кислота]		г	2,4	72
J01DB	Цефалоспорины 1-го поколения		0,05
		Цефазолин		г	4	40
J01DC	Цефалоспорины 2-го поколения		0,05
		Цефуроксим		г	4,5	45
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,15
		Цефтазидим		г	2	20
		Цефтриаксон		г	2	14
		Цефотаксим		г	2	14
J01DH	Карбапенемы		0,02
		Имипенем + [Циластатин]		мг	2000	10000
		Меропенем		г	3	15
J01GB	Другие аминогликозиды		0,01
		Амикацин		мг	600	4200
J01MA	Фторхинолоны		0,04
		Левофлоксацин		мг	500	3500
		Моксифлоксацин		мг	400	2800
J01XD	Производные имидазола		0,3
		Метронидазол		мг	1500	7500
J02AC	Производные триазола		0,3
		Флуконазол		мг	100	700
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,5
		Диклофенак		мг	50	50
		Кеторолак		мг	40	40
М01АЕ	Производные пропионовой кислоты		0,3
		Ибупрофен		г	1,6	1,6
M02AA	Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения		0,3
		Кетопрофен		мг	160	800
М03АВ	Производные холина		0,24
		Суксаметония йодид		мг	40	40
		Суксаметония хлорид		мг	40	40
N01AB	Галогенированные углеводороды		0,073
		Галотан		мл	50	50
		Севофлуран		мл	250	250
N01AF	Барбитураты		0,25
		Тиопентал натрия		мг	500	500
N01AH	Опиоидные анальгетики		0,15
		Фентанил		мг	1	2
N01AX	Другие препараты для общей анестезии		0,144
		Пропофол		мг	800	800
		Кетамин		мг	400	400
N01BA	Эфиры аминобензойной кислоты		0,08
		Прокаин		мг	25	25
N01BB	Амиды		0,72
		Бупивакаин		мг	15	15
		Лидокаин		мг	160	160
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,15
		Трамадол		мг	100	100
N02BE	Анилиды		0,2
		Парацетамол		г	4	20
N05AD	Производные бутирофенона		0,35
		Дроперидол		мг	12,5	12,5
N05BB	Производные дифенилметана		0,21
		Гидроксизин		мг	100	100
N05CD	Производные бензодиазепина		0,28
		Мидазолам		мг	10	10
R02A	Препараты для лечения заболеваний горла		1
		Бензоксония хлорид + Лидокаин		мг	10	50
		Бензокаин + Цетилпиридиния хлорид		мг	6	42
		Грамицидин С + Оксибупрокаин + Цетилпиридиния хлорид		мг	12	84
R02AA	Антисептики		0,3
		Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт		мг	3,6	18
		Аллантоин + Повидон-Йод		мг	40	425
		Гексэтидин		мг	2	10
R02AB	Антибиотики		0,2
		Фузафунгин		мг	2	20
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,2
		Дифенгидрамин		мг	50	500
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,2
		Хлоропирамин		мг	40	40
R06AE	Производные пиперазина		0,3
		Цетиризин		мг	10	30
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия		0,51
		Лоратадин		мг	10	140
		Дезлоратадин		мг	5	75

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением	0,3	10
Основной вариант стандартной диеты	0,7	10

______________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).