Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях прямой кишки I - IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1188н

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях прямой кишки I - IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: I - IV

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X*(1) Нозлологические единицы
	С20	Злокачественное новообразование прямой кишки

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В04.027.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога	1	2
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.06.005	Цитологическое исследование биоптатов лимфоузлов	0,03	1
А08.19.001	Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки	0,1	1
А08.19.002	Морфологическое исследование препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки	0,05	1
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,2	1
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis B virus) в крови	0,2	1
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови	0,2	1
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,2	1
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	0,2	1
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,1	1
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,03	1
А03.18.001	Толстокишечная эндоскопия	1	1
А04.12.002.001	Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	0,1	1
А04.19.001.001	Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное	0,5	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1
А05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,01	1
А05.30.004	Магнитно-резонансная томография органов малого таза	0,4	1
А05.30.005.001	Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием	0,03	1
А06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	0,1	1
А06.09.007	Рентгенография легких	1	1
А06.18.001	Ирригоскопия	0,1	1
А06.30.004	Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза	0,2	1
А06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,2	1
А07.03.001	Сцинтиграфия костей	0,02	1
В03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	1	1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11.06.002	Биопсия лимфатического узла	0,03	1
А11.18.001	Биопсия ободочной кишки эндоскопическая	0,05	1
А11.19.002	Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий	0,1	1
В01.003.004.001	Местная анестезия	0,18	1

2. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)		Усредненный показатель частоты предоставления		Единицы измерения		ССД*(4)		СКД*(5)
N01АВ	Эфиры аминобензойной кислоты			0,08
		Прокаин				мг		150		150
N01ВВ	Амиды			0,1
		Лидокаин				мг		200		200
V08AB	Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства				0,21
			Йогексол				мг		300		300
			Йопромид				мг		300		300
			Йопромид				мг		370		370
V08CA	Парамагнитные контрастные средства				0,04
			Гадодиамид				ммоль		0,5		0,5
			Гадопентетовая кислота				ммоль		0,5		0,5

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).