Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1204н
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических болезнях органов дыхания, развившихся в перинатальном периоде (этап реабилитации после выписки из неонатологического стационара)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Синдром Вильсона-Микити |
||
Нозологические единицы |
Бронхолегочная дисплазия, возникшая в перинатальном периоде |
|
|
Другие хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде |
|
|
Неуточненные хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,1 |
1 |
В01.006.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный |
0,1 |
1 |
B01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный |
0,5 |
1 |
В01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,1 |
1 |
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
В01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
1 |
1 |
В01.032.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный |
1 |
1 |
В01.037.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный |
1 |
1 |
В02.069.001 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный |
0,5 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|
|
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
1 |
1 |
А09.05.008 |
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови |
1 |
1 |
А09.05.013 |
Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови |
1 |
1 |
А09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 |
1 |
А09.05.018 |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
1 |
1 |
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
1 |
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови. |
1 |
1 |
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
1 |
А09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 |
1 |
А09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.035.001 |
Исследование содержания лекарственных препаратов в крови методом тандемной масс-спектрометрии |
1 |
1 |
А09.05.037 |
Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови |
1 |
1 |
А09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
1 |
1 |
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.054 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
0,3 |
1 |
А09.05.054.001 |
Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина е в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.062 |
Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови |
0,1 |
1 |
А09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови |
0,1 |
1 |
А09.05.073 |
Исследование уровня альфа-1-антитрипсина в крови |
0,3 |
1 |
А09.05.076 |
Исследование уровня ферритина в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.135 |
Исследование уровня общего кортизола в крови |
0,3 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,1 |
1 |
А12.05.013 |
Цитогенетическое исследование (кариотип) |
0,3 |
1 |
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
1 |
1 |
А12.05.031 |
Определение степени насыщения кислородом гемоглобина |
1 |
1 |
А12.05.032 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 |
1 |
А26.06.016 |
Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии пневмонии (Chlamidia pneumoniae) в крови |
0,1 |
1 |
А26.06.018 |
Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови |
0,1 |
1 |
А26.06.022 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови |
0,1 |
1 |
А26.06.028 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови |
0,1 |
1 |
А26.06.029 |
Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови |
0,1 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
0,1 |
1 |
А26.06.037 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBcAg Hepatitis В virus) в крови |
0,1 |
1 |
А26.06.046 |
Определение низкоавидных антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови |
0,2 |
1 |
А26.06.047 |
Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови |
0,2 |
1 |
A26.06.057 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови |
0,2 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
В03.016.010 |
Копрологическое исследование |
0,5 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А04.06.003 |
Ультразвуковое исследование вилочковой железы |
0,3 |
1 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
А04.23.001 |
Нейросонография |
1 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
1 |
1 |
В03.037.001 |
Функциональное тестирование легких |
0,3 |
1 |
В03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
0,5 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,8 |
1 |
В01.031.005 |
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
20 |
В01.037.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный |
0,8 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.09.010 |
Цитологическое исследование мокроты |
0,2 |
1 |
А11.12.012 |
Катетеризация артерий конечностей |
0,1 |
1 |
А12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
0,8 |
20 |
А12.26.002 |
Очаговая проба с туберкулином |
0,3 |
1 |
А26.07.006 |
Микологическое исследование соскоба полости рта на грибы рода кандида (Candida spp.) |
0,3 |
1 |
А26.09.010 |
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,5 |
1 |
А26.09.017 |
Молекулярно-биологическое исследование лаважной жидкости на респираторно-синтициальный вирус (Respiratory syncytial virus) |
0,5 |
1 |
А26.09.029 |
Микробиологическое исследование мокроты на грибы |
0,5 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
|
|
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,5 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А06.08.010 |
Трахеография с контрастированием |
0,1 |
1 |
А06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,5 |
1 |
А06.09.005.003 |
Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией |
0,1 |
1 |
А07.09.003 |
Сцинтиграфия легких |
0,1 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А11.09.006 |
Эндотрахеальное введение лекарственных препаратов |
0,1 |
1 |
В01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
0,3 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А17.09.001 |
Электрофорез лекарственных препаратов при патологии легких |
0,2 |
10 |
А17.30.004 |
Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) |
0,4 |
10 |
А17.30.007 |
Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия) |
0,3 |
10 |
А17.30.016 |
Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия) |
0,3 |
10 |
А20.30.026 |
Оксигенотерапия |
0,2 |
21 |
А21.09.002 |
Массаж при хронических неспецифических заболеваниях легких |
0,5 |
10 |
А22.09.010 |
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях нижних дыхательных путей |
0,4 |
10 |
А22.30.005 |
Воздействие поляризованным светом |
0,3 |
10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата *(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
А07АХ |
Другие кишечные противомикробные препараты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Нифуроксазид |
|
мг |
200 |
1400 |
A07FA |
Противодиарейные микроорганизмы |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Бифидобактерии+Лактобактерии |
|
Млн КОЕ |
150+150 |
1500+1500 |
А11СС |
Витамин D и его аналоги |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Колекальциферол |
|
мг |
0,05 |
1,05 |
А11НА |
Другие витаминные препараты |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Витамин Е |
|
мг |
2 |
42 |
A11JA |
Комбинации витаминов |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Витамин Е+Ретинол |
|
капсула |
1 |
21 |
А12АА |
Препараты кальция |
|
1 0,3 |
|
|
|
|
|
Кальция глицерофосфат |
|
мг |
200 |
3000 |
В03АВ |
Пероральные препараты трехвалентного железа |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Железа [III] гидроксид полимальтозат |
|
мг |
30 |
630 |
C03DA |
Антагонисты альдостерона |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Спиронолактон |
|
мг |
25 |
500 |
Н02АВ |
Глюкокортикоиды |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
100 |
200 |
|
|
Преднизолон |
|
мг |
15 |
300 |
J01СА |
Пенициллины широкого спектра действия |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Амоксициллин |
|
мг |
500 |
5000 |
J01DB |
Цефалоспорины 1-го поколения |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Цефазолин |
|
мг |
500 |
5000 |
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
500 |
5000 |
J01DH |
Карбапенемы |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Меропенем |
|
мг |
500 |
5000 |
J01FA |
Макролиды |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Азитромицин |
|
мг |
100 |
500 |
J01GB |
Другие аминогликозиды |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Амикацин |
|
мг |
100 |
1000 |
J02AC |
Производные триазола |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
1 мг |
50 |
500 |
J06BA |
Иммуноглобулины нормальные человеческие |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Иммуноглобулин человека нормальный [IgG+IgM+IgA] |
|
мл |
15 |
75 |
J06BB |
Специфические иммуноглобулины |
|
1 |
|
|
|
|
|
Паливизумаб |
|
мг |
76 |
380 |
L03AB |
Интерфероны |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Интерферон альфа-2b |
|
ME |
500 |
10500 |
М01АЕ |
Производные пропионовой кислоты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Кетопрофен |
|
мл |
2 |
2 |
N01AB |
Галогенированные углеводороды |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
Изофлуран |
|
мл |
40 |
40 |
|
|
Севофлуран |
|
мл |
50 |
50 |
N01AH |
Опиоидные анальгетики |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Тримеперидин |
|
мг |
1 |
1 |
N01AX |
Другие препараты для общей анестезии |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
Кетамин |
|
мг |
500 |
500 |
|
|
Пропофол |
|
мг |
2 |
2 |
N02AX |
Анальгетики со смешанным механизмом действия |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
100 |
100 |
N02BE |
Анилиды |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
МГ |
100 |
500 |
|
|
Парацетамол |
|
мг |
1500 |
1500 |
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
10 |
N05CD |
Производные бензодиазепина |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
10 |
10 |
R01AD |
Кортикостероиды |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Будесонид |
|
мг |
0,5 |
10,5 |
R03AK |
Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами |
|
1 |
|
|
|
|
|
Будесонид+Сальбутамол |
|
мг |
0,5 |
10,5 |
|
|
Будесонид+Формотерол |
|
МГ |
0,5 |
10,5 |
|
|
Ипратропия бромид+Фенотерол |
|
мл |
0,5 |
10,5 |
R05CB |
Муколитические препараты |
|
1 |
|
|
|
|
|
Амброксол |
|
мл |
4 |
80 |
|
|
Ацетилцистеин |
|
мл |
5 |
100 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Сухая адаптированная молочная смесь для вскармливания детей с рождения |
0,3 |
21 |
Сухая специализированная смесь без лактозы |
0,15 |
21 |
Сухая специализированная смесь с повышенным содержанием СЦТ |
0,15 |
21 |
Сухая специальная молочная смесь для вскармливания недоношенных и маловесных детей |
0,3 |
21 |
Сухая специальная смесь на основе гидролизата белков молочной сыворотки для вскармливания детей с рождения |
0,1 |
21 |
Основной вариант стандартной диеты |
0,2 |
21 |
______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1204н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |