Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при депрессиях легкой и средней степени тяжести и смешанном тревожном и депрессивном расстройстве в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)

Информация об изменениях:

Приложение изменено с 16 октября 2022 г. - Приказ Минздрава России от 5 июля 2022 г. N 466Н

См. предыдущую редакцию

Приложение

 

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при депрессиях легкой и средней степени тяжести и смешанном тревожном и депрессивном расстройстве в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)

С изменениями и дополнениями от:

5 июля 2022 г.

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первый эпизод: рецидив

Стадия: средней степени тяжести; легкой степени тяжести

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 90

 

Код по МКБ Х*(1)

 

 

Нозологические единицы

 

 

 

F31.3

Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод легкой или умеренной депрессии

 

F32.0

Депрессивный эпизод легкой степени

 

F32.1

Депрессивный эпизод средней степени

 

F41.2

Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача- психотерапевта первичный

0,5

1

В01.035.005

Прием (осмотр, консультация) врача- психиатра участкового первичный

1

1

В01.054.002

Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный

1

1

В02.069.001

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

А09.05.086

Исследование уровня лития в крови

0,2

2

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,05

1

Инструментальные методы исследования

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,1

1

А05.23.001

Электроэнцефалография

0,2

1

А05.23.002

Реоэнцефалография

0,2

1

Иные методы исследования

А13.29.003.001

Тестологическое психодиагностическое обследование

0,5

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр консультация) и наблюдение врача-специалиста

 

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.034.002

Прием (осмотр, консультация) врача- психотерапевта повторный

1

1

В01.035.006

Прием (осмотр, консультация) врача- психиатра участкового повторный

1

14

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

А13.29.003

Психологическая адаптация

0,3

10

А13.29.008

Психотерапия

1

10

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

N03AE

Производные бензодиазепина

 

0,01

 

 

 

 

 

Клоназепам

 

мг

6

540

N03AF

Производные карбоксамида

 

0,16

 

 

 

 

 

Карбамазепин

 

мг

1200

108000

 

 

Окскарбазепин

 

мг

600

54000

N03AG

Производные жирных кислот

 

0,11

 

 

 

 

 

Вальпроевая кислота

 

мг

1500

135000

 

 

Гамма-аминомасляная кислота

 

мг

3000

270000

N03AX

Другие противоэпилептические препараты

 

0,01

 

 

 

 

 

Ламотриджин

 

мг

100

9000

N04AA

Третичные амины

 

0,6

 

 

 

 

 

Бипериден

 

мг

6

540

 

 

Тригексифенидил

 

мг

6

540

N05AC

Пиперидиновые производные фенотиазина

 

0,02

 

 

 

 

 

Перициазин

 

мг

30

2700

 

 

Тиоридазин

 

мг

400

36000

N05AF

Производные тиоксантена

 

0,01

 

 

 

 

 

Хлорпротиксен

 

мг

100

9000

N05AL

Бензамиды

 

0,01

 

 

 

 

 

Сульпирид

 

мг

800

72000

N05AN

Препараты лития

 

0,1

 

 

 

 

 

Лития карбонат

 

мг

800

72000

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,3

 

 

 

 

 

Алпразолам

 

мг

2

180

 

 

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

 

мг

1

90

 

 

Гидразинокарбонил-метилбромфенил-дигидробенздиазепин

 

мг

150

13500

 

 

Диазепам

 

мг

30

2700

 

 

Лоразепам

 

мг

6

540

 

 

Хлордиазепоксид

 

мг

30

2700

N05BB

Производные дифенилметана

 

0,01

 

 

 

 

 

Гидроксизин

 

мг

150

13500

N05CD

Производные бензодиазепина

 

0,03

 

 

 

 

 

Мидазолам

 

мг

15

15

 

 

Нитразепам

 

мг

10

900

 

 

Флунитразепам

 

мг

6

540

N05CF

Бензодиазепиноподобные средства

 

0,2

 

 

 

 

 

Зопиклон

 

мг

7,5

675

 

 

Золпидем

 

мг

10

900

N06AA

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

 

0,32

 

 

 

 

 

Амитриптилин

 

мг

200

18000

 

 

Имипрамин

 

мг

200

18000

 

 

Кломипрамин

 

мг

200

18000

 

 

Мапротилин

 

мг

100

9000

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

 

0,42

 

 

 

 

 

Пароксетин

 

мг

20

1800

 

 

Сертралин

 

мг

150

13500

 

 

Флувоксамин

 

мг

300

27000

 

 

Флуоксетин

 

мг

40

3600

 

 

Циталопрам

 

мг

60

5400

 

 

Эсциталопрам

 

мг

20

1800

N06AX

Другие антидепрессанты

 

0,21

 

 

 

 

 

Миртазапин

 

мг

45

4050

 

 

Дулоксетин

 

мг

120

10800

 

 

Венлафаксин

 

мг

150

13500

 

 

Милнаципран

 

мг

100

9000

 

 

Миансерин

 

мг

90

8100

 

 

Пипофезин

 

мг

200

18000

N06BX

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

 

0,15

 

 

 

 

 

N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон

 

мг

100

3000

 

 

Гопантеновая кислота

 

г

2000

60000

 

 

Пирацетам

 

мг

4800

144000

 

------------------------------

*(1) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(2) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) - Средняя суточная доза.

*(5) - Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "п. 5 части 1 статьи 37" имеется в виду "части 5 статьи 37"

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).