Приложение изменено с 16 октября 2022 г. - Приказ Минздрава России от 5 июля 2022 г. N 466Н
Приложение
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при депрессиях легкой и средней степени тяжести и смешанном тревожном и депрессивном расстройстве в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)
5 июля 2022 г.
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первый эпизод: рецидив
Стадия: средней степени тяжести; легкой степени тяжести
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 90
|
|
|
Нозологические единицы |
|
|
|
Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод легкой или умеренной депрессии |
|
|
Депрессивный эпизод легкой степени |
|
|
Депрессивный эпизод средней степени |
|
|
Смешанное тревожное и депрессивное расстройство |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.034.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- психотерапевта первичный |
0,5 |
1 |
В01.035.005 |
Прием (осмотр, консультация) врача- психиатра участкового первичный |
1 |
1 |
В01.054.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный |
1 |
1 |
В02.069.001 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный |
0,5 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
А09.05.086 |
Исследование уровня лития в крови |
0,2 |
2 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,05 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
А05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,1 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,1 |
1 |
А05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,2 |
1 |
А05.23.002 |
Реоэнцефалография |
0,2 |
1 |
Иные методы исследования | |||
А13.29.003.001 |
Тестологическое психодиагностическое обследование |
0,5 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|
|
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.034.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- психотерапевта повторный |
1 |
1 |
В01.035.006 |
Прием (осмотр, консультация) врача- психиатра участкового повторный |
1 |
14 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
А13.29.003 |
Психологическая адаптация |
0,3 |
10 |
А13.29.008 |
Психотерапия |
1 |
10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
N03AE |
Производные бензодиазепина |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Клоназепам |
|
мг |
6 |
540 |
N03AF |
Производные карбоксамида |
|
0,16 |
|
|
|
|
|
Карбамазепин |
|
мг |
1200 |
108000 |
|
|
Окскарбазепин |
|
мг |
600 |
54000 |
N03AG |
Производные жирных кислот |
|
0,11 |
|
|
|
|
|
Вальпроевая кислота |
|
мг |
1500 |
135000 |
|
|
Гамма-аминомасляная кислота |
|
мг |
3000 |
270000 |
N03AX |
Другие противоэпилептические препараты |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Ламотриджин |
|
мг |
100 |
9000 |
N04AA |
Третичные амины |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Бипериден |
|
мг |
6 |
540 |
|
|
Тригексифенидил |
|
мг |
6 |
540 |
N05AC |
Пиперидиновые производные фенотиазина |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
Перициазин |
|
мг |
30 |
2700 |
|
|
Тиоридазин |
|
мг |
400 |
36000 |
N05AF |
Производные тиоксантена |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Хлорпротиксен |
|
мг |
100 |
9000 |
N05AL |
Бензамиды |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Сульпирид |
|
мг |
800 |
72000 |
N05AN |
Препараты лития |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Лития карбонат |
|
мг |
800 |
72000 |
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Алпразолам |
|
мг |
2 |
180 |
|
|
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин |
|
мг |
1 |
90 |
|
|
Гидразинокарбонил-метилбромфенил-дигидробенздиазепин |
|
мг |
150 |
13500 |
|
|
Диазепам |
|
мг |
30 |
2700 |
|
|
Лоразепам |
|
мг |
6 |
540 |
|
|
Хлордиазепоксид |
|
мг |
30 |
2700 |
N05BB |
Производные дифенилметана |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Гидроксизин |
|
мг |
150 |
13500 |
N05CD |
Производные бензодиазепина |
|
0,03 |
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
15 |
15 |
|
|
Нитразепам |
|
мг |
10 |
900 |
|
|
Флунитразепам |
|
мг |
6 |
540 |
N05CF |
Бензодиазепиноподобные средства |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Зопиклон |
|
мг |
7,5 |
675 |
|
|
Золпидем |
|
мг |
10 |
900 |
N06AA |
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов |
|
0,32 |
|
|
|
|
|
Амитриптилин |
|
мг |
200 |
18000 |
|
|
Имипрамин |
|
мг |
200 |
18000 |
|
|
Кломипрамин |
|
мг |
200 |
18000 |
|
|
Мапротилин |
|
мг |
100 |
9000 |
N06AB |
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина |
|
0,42 |
|
|
|
|
|
Пароксетин |
|
мг |
20 |
1800 |
|
|
Сертралин |
|
мг |
150 |
13500 |
|
|
Флувоксамин |
|
мг |
300 |
27000 |
|
|
Флуоксетин |
|
мг |
40 |
3600 |
|
|
Циталопрам |
|
мг |
60 |
5400 |
|
|
Эсциталопрам |
|
мг |
20 |
1800 |
N06AX |
Другие антидепрессанты |
|
0,21 |
|
|
|
|
|
Миртазапин |
|
мг |
45 |
4050 |
|
|
Дулоксетин |
|
мг |
120 |
10800 |
|
|
Венлафаксин |
|
мг |
150 |
13500 |
|
|
Милнаципран |
|
мг |
100 |
9000 |
|
|
Миансерин |
|
мг |
90 |
8100 |
|
|
Пипофезин |
|
мг |
200 |
18000 |
N06BX |
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон |
|
мг |
100 |
3000 |
|
|
Гопантеновая кислота |
|
г |
2000 |
60000 |
|
|
Пирацетам |
|
мг |
4800 |
144000 |
------------------------------
*(1) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(2) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
*(4) - Средняя суточная доза.
*(5) - Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "п. 5 части 1 статьи 37" имеется в виду "части 5 статьи 37"
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1219н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной... |