Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дистониях

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1539н

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при дистониях

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: обострение; ремиссия

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
	G24.0	Дистония, вызванная лекарственными средствами
	G24.1	Идиопатическая семейная дистония
	G24.2	Идиопатическая несемейная дистония
	G24.3	Спастическая кривошея
	G24.4	Идиопатическая рото-лицевая дистония
	G24.5	Блефароспазм
	G24.8	Прочие дистонии
	G24.9	Дистония неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,05	1
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,2	1
В01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,02	1
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,5	1
В01.064.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный	0,1	1
В04.050.004	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда	0,1	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.077	Исследование уровня церулоплазмина в крови	0,2	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,5	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,5	1
В03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,5	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05.02.001	Электромиография игольчатами электродами (одна мышца)	0,3	6
А05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,1	1
А05.30.008	Магнитно-резонансная томография шеи	0,1	1
А06.03.002	Компьютерная томография головы	0,1	1
А06.03.010	Рентгенография шейного отдела позвоночника	0,3	1
А06.03.012	Компьютерная томография шеи	0,1	1
А06.03.018	Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции	0,1	1
А06.30.002	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,4	1
А06.30.002.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0,2	1
А06.30.002.002	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	0,2	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр), консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	1	8
В01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,05	4
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,2	4
B01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	0,02	4
В01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,5	4
В01.064.002	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный	0,1	4
В04.050.004	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда	0,1	4
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,05	4
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,5	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,5	1
В03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,5	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,5	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)	0,05	4
А05.02.001	Электромиография игольчатами электродами (одна мышца)	0,3	24
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А13.29.008	Психотерапия	0,05	20
А17.02.001	Миоэлектростимуляция	0,05	20
А19.23.002.001	Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга в бассейне	0,1	20
А19.23.002.009	Лечебная физкультура при дисфагии	0,1	20
А21.23.001	Массаж при заболеваниях центральной нервной системы	0,1	20

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
С07АА	Неселективные бета-адреноблокаторы		0,15
		Пропранолол		мг	80	29200
М03АХ	Другие миорелаксанты периферического действия		1
		Ботулинический токсин типа А-гемагглютинин комплекс		ЕД	500	2000
		Ботулинический нейротоксин типа А		ЕД	200	800
М03ВХ	Другие миорелаксанты центрального действия		1
		Лидокаин+Толперизон		мг	2,5+100	50+2000
		Тизанидин		мг	6	1500
		Баклофен		мг	75	18750
		Толперизон		мг	150	37500
N03AE	Производные бензодиазепина		0,8
		Клоназепам		мг	3	1095
N04AA	Третичные амины		0,3
		Тригексифенидил		мг	6	2190
N04BA	Допа и ее производные		0,05
		Леводопа+ [Карбидопа]		мг	500+50	182500+ 18250
N05AL	Бензамиды		0,1
		Сульпирид		мг	50	18250
		Тиаприд		мг	200	73000
N05BA	Производные бензодиазепина		0,1
		Диазепам		мг	5	450
N06AA	Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов		0,05
		Амитриптилин		мг	50	18250
N06AB	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина		0,2
		Флуоксетин		мг	20	5000
		Пароксетин		мг	20	2000
		Сертралин		мг	100	10000
		Флувоксамин		мг	100	10000
N06AX	Другие антидепрессанты		0,1
		Тразодон		мг	150	15000

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Открыть документ в системе ГАРАНТ

Открыть в бесплатной Интернет-версии Открыть в Интернет-версии (только для пользователей системы ГАРАНТ)

<< Назад
	Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1539н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной...