Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при закрытой травме глазного яблока I степени

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1493н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при закрытой травме глазного яблока I степени

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная и плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 5

Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
	S00.1 Ушиб века и окологлазничной области
	S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,1	1
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,1	1
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,05	1
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,05	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,01	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А02.26.005	Периметрия	0,05	1
А02.26.017	Определение дефектов поверхности роговицы	0,2	1
А03.26.001	Биомикроскопия глаза	0,9	1
А03.26.002	Гониоскопия	0,05	1
А03.26.003	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана	0,05	1
А03.26.005	Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата	0,001	1
А03.26.007	Лазерная ретинометрия	0,001	1
А03.26.009	Офтальмометрия	0,05	1
А03.26.015	Тонография	0,01	1
А03.26.018	Биомикроскопия глазного дна	0,2	1
А03.26.020	Компьютерная периметрия	0,05	1
А04.26.001	Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза	0,2	1
А04.26.002	Ультразвуковое исследование глазного яблока	0,1	1
А04.26.003	Ультразвуковое исследование глазницы	0,2	1
А04.26.004	Ультразвуковая биометрия глаза	0,01	1
А05.26.001	Регистрация электроретинограммы	0,02	1
А05.26.003	Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора	0,05	1
А05.26.008	Магнитно-резонансная томография глазницы	0,01	1
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,5	1
А06.26.001	Рентгенография глазницы	0,5	1
А06.26.006	Компьютерная томография глазницы	0,1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	0,05	1
В01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,05	1
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,5	1
В01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,02	1
В01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,02	1
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,001	1
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,01	5
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А02.26.005	Периметрия	0,01	1
А02.26.015	Тонометрия глаза	0,2	1
А02.26.017	Определение дефектов поверхности роговицы	0,02	1
А03.26.001	Биомикроскопия глаза	0,8	1
А03.26.002	Гониоскопия	0,05	1
А03.26.003	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана	0,05	1
А03.26.004	Офтальмохромоскопия	0,001	1
А03.26.005	Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата	0,001	1
А03.26.007	Лазерная ретинометрия	0,01	1
А03.26.015	Тонография	0,01	1
А03.26.018	Биомикроскопия глазного дна	0,05	1
А04.26.001	Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза	0,01	1
А04.26.002	Ультразвуковое исследование глазного яблока	0,01	1
А04.26.003	Ультразвуковое исследование глазницы	0,01	1
А04.26.004	Ультразвуковая биометрия глаза	0,001	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
А01АВ	Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта		0,01
		Неомицин		г	1	5
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)		0,01
		Аскорбиновая кислота		г	0,15	0,75
В01АВ	Группа гепарина		0,03
		Гепарин натрия		ME	750	3750
		Далтепарин натрия		ME	2500	12500
		Эноксапарин натрия		ME	4000	20000
B01AD	Ферментные препараты		0,03
		Проурокиназа		ME	4000000	8000000
		Стрептокиназа		ME	2500000	5000000
		Урокиназа		ME	250000	750000
В02АА	Аминокислоты		0,01
		Аминокапроновая кислота		г	0,5	2
В02ВХ	Другие системные гемостатики		0,021
		Серотонин		мг	15	45
		Этамзилат		г	0,75	3,75
C01BB	Антиаритмические препараты, класс IB		0,02
		Лидокаин		мг	20	100
С01СА	Адренергические и дофаминергические средства		0,02
		Фенилэфрин		мг	1	5
		Эпинефрин		мг	0,1	0,5
C05AD	Местные анестетики		0,02
		Прокаин		мг	125	125
D04AA	Антигистаминные препараты для наружного применения		0,03
		Диметинден		мг	4	20
		Дифенгидрамин		мг	50	250
D07AA	Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)		0,15
		Гидрокортизон		мг	5	25
		Метилпреднизолона ацепонат		мг	1	5
		Преднизолон		мг	5	25
H02AB	Глюкокортикоиды		0,12
		Бетаметазон		мг	8	40
		Дексаметазон		мг	20	100
		Преднизолон		мг	50	250
		Триамцинолон		мг	40	40
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,05
		Цефоперазон		г	2	10
		Цефоперазон+ [Сульбактам]		г	2+2	10+10
		Цефотаксим		г	2	10
		Цефтазидим		г	4	20
		Цефтриаксон		г	2	10
J01GB	Другие аминогликозиды		0,04
		Амикацин		г	1	5
		Канамицин		г	1	5
		Нетилмицин		мг	400	2000
		Тобрамицин		мг	240	1200
J01MA	Фторхинолоны		0,05
		Левофлоксацин		мг	500	2500
		Ломефлоксацин		мг	400	2000
		Офлоксацин		мг	400	2000
		Пефлоксацин		мг	800	4000
		Ципрофлоксацин		мг	750	3750
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,03
		Диклофенак		мг	75	225
		Индометацин		мг	75	375
		Кеторолак		мг	40	120
N05BA	Производные бензодиазепина		0,02
		Диазепам		мг	30	90
		Лоразепам		мг	2	6
N05CD	Производные бензодиазепина		0,01
		Мидазолам		мг	15	75
S01AA	Антибиотики		0,5
		Тобрамицин		мг	0,75	3,75
		Фузидовая кислота		мг	2,5	12,5
		Хлорамфеникол		мг	0,625	3,125
S01AX	Другие противомикробные препараты		0,7
		Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний		мг	0,025	0,125
		Левофлоксацин		мг	1,2	6
		Ломефлоксацин		мг	0,75	3,75
		Норфлоксацин		мг	0,75	3,75
		Пиклоксидин		мг	0,125	0,625
		Ципрофлоксацин		мг	'0,75	3,75
		Офтальмол		мл	0,25	1,25
S01BA	Кортикостероиды		0,41
		Дексаметазон		мг	0,25	1,25
		Десонид		мг	0,625	3,125
S01BC	Нестероидные противовоспалительные препараты		0,2
		Диклофенак		мг	0,25	1,25
		Индометацин		мг	0,25	1,25
S01EA	Симпатомиметики для лечения глаукомы		0,01
		Бримонидин		мг	0,3	1,5
S01EB	Парасимпатомиметики		0,03
		Пилокарпин		мг	1	5
		Пилокарпин+ [Метилцеллюлоза]		мл	1	5
		Пилокарпин+Тимолол		мл	0,1	0,5
S01EC	Ингибиторы карбоангидразы		0,03
		Ацетазоламид		г	0,5	1,5
		Бринзоламид		мг	1	5
		Дорзоламид		мг	2	10
S01ED	Бета-адреноблокаторы		0,04
		Бетаксолол		мг	0,5	2,5
		Бримонидин+Тимолол		мл	0,1	0,5
		Бринзоламид+Тимолол		мл	0,1	0,5
		Тимолол		мг	0,5	2,5
S01EX	Другие противоглаукомные препараты		0,03
		Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол		мг	1	5
		Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол+		мл	0,1	0,5
		Клонидин
		Дорзоламид+Тимолол		мл	0,1	0,5
S01FA	Антихолинэргические средства		0,03
		Атропин		мг	1,5	1,5
		Тропикамид		мг	1	3
		Циклопентолат		мг	1	5
S01FB	Симпатомиметики, кроме противоглаукомных препаратов		0,01
		Фенилэфрин		мг	2,5	12,5
S01HA	Местные анестетики		0,2
		Лидокаин		мг	20	100
		Оксибупрокаин		мг	2,8	14
		Проксиметакаин		мг	3,5	17,5
		Тетракаин		мг	2,1	10,5
S01JA	Красящие средства		0,1
		Флуоресцеин натрия		мл	0,1	0,5
S01KA	Вязкоупругие вещества		0,1
		Гипромеллоза		мг	0,4	2
S01XA	Другие препараты, применяемые в офтальмологии		0,67
		Аденозин+Никотинамид+ Цитохром С		мл	0,2	1
		Азапентацен		мг	0,03	0,15
		Бензалкония хлорид+Гипромеллоза		мл	0,2	1
		Борная кислота+ Цинка сульфат		мл	0,2	1
		Гидроксиэтиламиноаденин		мг	1	5
		Гипромеллоза+Декстран		мл	0,2	1
		Декспантенол		мг	50	250
		Карбомер		мг	1,25	6,25
		Цитохром С		мг	0,5	2,5

______________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).