Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при переломах грудного и/или поясничного отдела позвоночника, вывихах, растяжении и повреждении капсульно-связочного аппарата (консервативное лечение)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1522н

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи при переломах грудного и/или поясничного отдела позвоночника, вывихах, растяжении и повреждении капсульно-связочного аппарата (консервативное лечение)

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: острая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная; неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

 

Код по МКБ X *(1)

 

 

Нозологические единицы

 

 

 

S22.0

Перелом грудного позвонка

 

S22.1

Множественные переломы грудного отдела позвоночника

 

S23.0

Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе

 

S23.1

Вывих грудного позвонка

 

S23.2

Вывих другого и неуточненного отдела грудной клетки

 

S32.0

Перелом поясничного позвонка

 

S32.1

Перелом крестца

 

S32.2

Перелом копчика

 

S33.0

Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе

 

S33.1

Вывих поясничного позвонка

 

S33.2

Вывих крестцово-подвздошного сустава и крестцово-копчикового соединения

 

S33.3

Вывих другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза

 

S32.7

Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза

 

S32.8

Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога первичный

0,01

1

В01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,05

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,5

1

B01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

1

1

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

0,1

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,05

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,05

1

B01.035.66l

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,1

1

B01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,05

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

1

B01.049.001

Прием (осмотр, консультация) врача-торакального хирурга первичный

0,01

1

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда первичный

1

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,1

1

B01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,1

1

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,1

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,05

1

Лабораторные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.28.055

Определение наличия психоактивных веществ в моче

0,2

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,3

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.23.009.010

Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)

0,1

1

А06.03.010

Рентгенография шейного отдела позвоночника

0,01

1

А06.03.013

Рентгенография дорсального отдела позвоночника

0,4

1

А06.03.015

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

0,6

1

А06.03.018

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,2

1

А06.03.023

Рентгенография ребра(ер)

0,1

1

А06.03.024

Рентгенография грудины

0,1

1

А06.03.041

Рентгенография всего таза

0,1

1

А06.03.058

Компьютерная томография позвоночника (один отдел)

0,5

1

А06.09.007

Рентгенография легких

1

 

1

 

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога повторный

0,005

1

В01.008.002

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный

0,025

1

В01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1

1

В01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,1

1

B01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

0,05

1

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,025

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,025

1

B01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,05

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,1

1

B01.049.002

Прием (осмотр, консультация) врача-торакального хирурга повторный

0,005

1

B01.050.003

Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

9

B01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,15

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,8

1

B01.055.002

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный

0,05

1

B01.057.002

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный

0,05

1

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,025

1

Лабораторные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

0,09

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,3

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,6

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,7

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,6

1

Инструментальные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.23.009.010

Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)

0,01

1

А06.03.010

Рентгенография шейного отдела позвоночника

0,025

1

А06.03.013

Рентгенография дорсального отдела позвоночника

0,05

1

А06.03.015

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

0,05

1

А06.03.018

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,1

1

 

А06.03.058

Компьютерная томография позвоночника (один отдел)

0,01

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,3

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А17.30.031

Воздействие магнитными полями

1

1

А19.03.001

Лечебная физкультура при травме позвоночника

1

10

A21.01.009

Массаж ног

0,5

7

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

 

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А02ВС

Ингибиторы протонового насоса

 

0,9

 

 

 

 

 

Омепразол

 

мг

20

200

М01АВ

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

 

0,1

 

 

 

 

 

Кеторолак

 

мг

60

240

M01AC

Оксикамы

 

0,2

 

 

 

 

 

Лорноксикам

 

мг

8

24

 

 

Мелоксикам

 

мг

15

150

M01AE

Производные пропионовой кислоты

 

0,3

 

 

 

 

 

Кетопрофен

 

мг

200

600

 

 

Кетопрофен

 

мг

200

1000

M02AA

Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения

 

0,1

 

 

 

 

 

Диклофенак

 

мг

150

1500

N01AH

Опиоидные анальгетики

 

0,01

 

 

 

 

 

Тримеперидин

 

мг

100

200

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

 

0,2

 

 

 

 

 

Трамадол

 

мг

300

900

 

 

Парацетамол+Трамадол

 

мг

650+75

6500+750

N02BB

Пиразолоны

 

0,2

 

 

 

 

 

Метамизол натрия

 

мг

2000

6000

N02BE

Анилиды

 

0,2

 

 

 

 

 

Парацетамол

 

мг

2000

6000

 

 

Парацетамол

 

мг

1000

5000

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный

показатель

частоты

предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

9

 

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).