Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при острой порфирии, впервые выявленной (первый приступ, протекающий без осложнений)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 794н

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи при острой порфирии, впервые выявленной (первый приступ, протекающий без осложнений)

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: начальная

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 30

 

Код по МКБ X*(1)

 

 

Нозологические единицы

 

 

 

Е80.2

Другие порфирии

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

1

1

В01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

1

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный

1

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А07.19.005

Спектрометрия кала

1

1

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

1

А09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

1

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

А09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

1

1

А09.05.110

Исследование порфиринов в крови

1

1

А09.19.007

Исследование копропорфиринов в кале

1

1

А09.28.008

Исследование уровня порфиринов и их производных в моче

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.05.008

Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)

1

1

А12.05.009

Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)

1

1

А26.06.035

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.037

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBcAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.038

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.039

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HbcAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.040

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,5

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,5

1

А04.12.002.001

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,3

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,8

2

A05.02.001.001

Электромиография игольчатая

0,5

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

1

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.005.003

Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

29

В01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,5

1

В01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный

1

1

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.004

Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови

0,9

1

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,5

1

А09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,5

1

А09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,8

1

А09.28.008

Исследование уровня порфиринов и их производных в моче

0,9

2

А26.05.019

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С (Hepatitis С virus)

0,3

1

А26.05.020

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит В (Hepatitis В virus)

0,3

1

А26.06.035

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови

0,5

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,5

1

А26.06.037

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBcAg Hepatitis В virus) в крови

0,5

1

А26.06.038

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови

0,5

1

А26.06.039

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HbcAg Hepatitis В virus) в крови

0,5

1

А26.06.040

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,5

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,5

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,9

4

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

3

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,8

2

А04.12.002.001

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,3

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,8

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,9

2

А05.12.006

Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием (одна область)

0,3

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.14.001

Диагностическая лапароскопия

0,3

1

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,8

1

В01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,3

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А17.02.001

Миоэлектростимуляция

1

10

А19.23.002.014

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

29

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А16АХ

Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

0,8

 

 

 

 

 

Тиоктовая кислота

 

г

0,6

6

В06АВ

Прочие гематологические средства

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Гемин

 

г

0,25

2

С01ВА

Антиаритмические препараты, класс IA

 

1

 

 

 

 

 

Прокаинамид

 

г

0,005

0,05

С07АВ

Селективные бета-адреноблокаторы

 

0,8

 

 

 

 

 

Атенолол

 

г

0,05

1,5

Н01СВ

Гормоны, замедляющие рост

 

0,5

 

 

 

 

 

Октреотид

 

г

0,0003

0,009

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

 

0,5

 

 

 

 

 

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

 

г

4 + 0,8

40 + 8

J01DH

Карбапенемы

 

0,3

 

 

 

 

 

Меропенем

 

г

1

20

J01FF

Линкозамиды

 

0,3

 

 

 

 

 

Клиндамицин

 

г

0,6

6

J01GB

Другие аминогликозиды

 

0,3

 

 

 

 

 

Амикацин

 

г

1

10

J01MA

Фторхинолоны

 

0,3

 

 

 

 

 

Ципрофлоксацин

 

г

0,8

8

J01XA

Антибиотики гликопептидной структуры

 

0,3

 

 

 

 

 

Ванкомицин

 

г

2

20

J02AX

Другие противогрибковые препараты системного действия

 

0,3

 

 

 

 

 

Каспофунгин

 

г

0,075

0,75

M01AX

Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты

 

0,5

 

 

 

 

 

Глюкозамин

 

мг

400

8000

М04АА

Ингибиторы образования мочевой кислоты

 

0,3

 

 

 

 

 

Аллопуринол

 

г

0,3

9

N01BB

Амиды

 

0,3

 

 

 

 

 

Бупивакаин

 

г

0,1

0,5

N05AD

Производные бутирофенона

 

0,3

 

 

 

 

 

Дроперидол

 

г

0,0025

0,075

P01AB

Производные нитроимидазола

 

0,3

 

 

 

 

 

Метронидазол

 

г

0,5

5

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

30

 

______________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).