Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 750н

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X*(1) Нозологические единицы
	Е10.2	Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями почек
	Е10.4	Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими проявлениями
	Е10.6	Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
	Е10.7	Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
	Е10.8	Инсулинзависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями
	Е10.9	Инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений
	Е13.2	Другие уточненные формы сахарного диабета с поражениями почек
	Е13.4	Другие уточненные формы сахарного диабета с неврологическими проявлениями
	Е13.6	Другие уточненные формы сахарного диабета с другими уточненными осложнениями
	Е13.7	Другие уточненные формы сахарного диабета с множественными осложнениями
	Е13.8	Другие уточненные формы сахарного диабета с неуточненными осложнениями
	Е13.9	Другие уточненные формы сахарного диабета без осложнений
	Е14.2	Сахарный диабет неуточненный с поражениями почек
	Е14.4	Сахарный диабет неуточненный с неврологическими проявлениями
	Е14.6	Сахарный диабет неуточненный с другими уточненными осложнениями
	Е14.7	Сахарный диабет неуточненный с множественными осложнениями
	Е14.8	Сахарный диабет неуточненный с неуточненными осложнениями
	Е14.9	Сахарный диабет неуточненный без осложнений
	Е89.1	Гипоинсулинемия, возникшая после медицинских процедур

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,05	1
В01.004.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	0,1	1
В01.015.003	Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный	0,1	1
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,7	1
В01.025.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный	0,05	1
В01.026.001	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный	0,01	1
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,1	1
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,8	1
В01.031.003	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный	0,01	1
В01.053.003	Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога первичный	0,05	1
В01.058.003	Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный	1	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
А09.05.083	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	1	1
А09.28.003.001	Исследование на микроальбуминурию	0,5	1
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	1
А09.28.015	Обнаружение кетоновых тел в моче	1	1
А12.22.005	Проведение глюкозотолерантного теста	0,1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,3	1
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,3	1
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,3	1
А05.02.001	Электромиография игольчатами электродами (одна мышца)	0,1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	0,5	1
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,1	1
В01.058.004	Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный	1	12
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А02.01.001	Измерение массы тела	1	2
А02.03.005	Измерение роста	1	2
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	4
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	4
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.023.002	Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора	1	1460
А09.05.083	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	1	3
А09.28.003.001	Исследование на микроальбуминурию	0,1	4
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	5
А09.28.015	Обнаружение кетоновых тел в моче	0,5	5
В03.016.664	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	2
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А13.29.003	Психологическая адаптация	0,5	1
В04.012.001	Школа для пациентов с сахарным диабетом	0,8	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А10АВ

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

1

Инсулин аспарт

ЕД

25

9125

Инсулин глулизин

ЕД

25

9125

Инсулин лизпро

МЕ

25

9125

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

МЕ

25

9125

А10АС

Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

0,1

Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

МЕ

20

7300

А10АЕ

Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

0,9

Инсулин гларгин

ЕД

25

7300

Инсулин детемир

ЕД

25

7300

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).