Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 795н
Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при узелковом полиартериите и родственных состояниях, других некротизирующих васкулопатиях и других системных поражениях соединительной ткани
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Узелковый полиартериит и родственные состояния |
||
Нозологические единицы |
Другие некротизирующие васкулопатии |
|
|
Другие системные поражения соединительной ткани |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояноия
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
0,1 |
1 |
В01.008.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный |
0,3 |
1 |
В01.013.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога |
0,05 |
1 |
В01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный |
0,05 |
1 |
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,1 |
1 |
В01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,1 |
1 |
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,1 |
1 |
В01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,05 |
1 |
В01.040.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный |
1 |
1 |
В01.050.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный |
0,1 |
1 |
В01.053.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
0,1 |
1 |
В01.055.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
0,1 |
1 |
В01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,1 |
1 |
В01.058.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный |
0,05 |
1 |
В01.064.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный |
0,1 |
1 |
В01.064.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный |
0,1 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.009 |
Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови |
1 |
1 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
А09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
0,05 |
1 |
А09.20.005 |
Определение белка в суточной моче |
1 |
1 |
А12.06.019 |
Исследование ревматоидных факторов в крови |
1 |
1 |
А12.06.029 |
Исследование антител к кардиолипину в крови |
1 |
1 |
А12.26.002 |
Очаговая проба с туберкулином |
0,5 |
1 |
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,5 |
1 |
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,7 |
1 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А06.04.005 |
Рентгенография коленного сустава |
0,1 |
1 |
А06.04.010 |
Рентгенография плечевого сустава |
0,1 |
1 |
А06.04.011 |
Рентгенография бедренного сустава |
0,1 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
0,1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.001.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный |
0,1 |
1 |
В01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре |
1 |
2 |
В01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,1 |
2 |
В01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
0,05 |
1 |
В01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,05 |
2 |
В01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,15 |
6 |
В01.031.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный |
0,5 |
1 |
В01.040.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный |
1 |
6 |
В01.053.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный |
0,1 |
1 |
В01.055.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный |
0,1 |
1 |
В01.058.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный |
0,05 |
1 |
В01.058.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный |
0,1 |
1 |
В01.064.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный |
0,1 |
1 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных препаратов |
0,1 |
12 |
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных препаратов |
0,1 |
12 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.009 |
Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови |
1 |
2 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
6 |
А09.20.005 |
Определение белка в суточной моче |
1 |
1 |
А12.06.619 |
Исследование ревматоидных факторов в крови |
1 |
1 |
А12.06.029 |
Исследование антител к кардиолипину в крови |
1 |
2 |
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,3 |
4 |
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
6 |
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,1 |
6 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
6 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
3 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
1 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,5 |
1 |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
2 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А12.12.004 |
Суточное мониторирование артериального давления |
0,2 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А19.04.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов |
1 |
24 |
А19.30.003 |
Лечебная гимнастика при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей |
0,1 |
24 |
А19.30.007 |
Лечебная физкультура с использованием тренажера |
1 |
24 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
А02ВС |
Ингибиторы протонового насоса |
|
1 |
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
20 |
7300 |
|
|
Рабепразол |
|
мг |
20 |
7300 |
|
|
Эзомепразол |
|
мг |
40 |
14600 |
А02ВХ |
Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Висмута трикалия дицитрат |
|
мг |
360 |
10800 |
А12АХ |
Препараты кальция в комбинации с другими средствами |
|
1 |
|
|
|
|
|
Кальция карбонат + Колекальциферол |
|
мг + МЕ |
1000 + 400 |
168000 + 67200 |
В01АА |
Антагонисты витамина К |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Варфарин |
|
мг |
7,5 |
2700 |
В01AC |
Антиагреганты |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Ацетилсалициловая кислота |
|
мг |
3000 |
21000 |
В03ВВ |
Фолиевая кислота и ее производные |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Фолиевая кислота |
|
мг |
5 |
780 |
С03АА |
Тиазиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Гидрохлоротиазид |
|
мг |
100 |
36500 |
C03DA |
Антагонисты альдостерона |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Спиронолактон |
|
мг |
200 |
73000 |
С07АВ |
Селективные бета-адреноблокаторы |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Атенолол |
|
мг |
100 |
36500 |
|
|
Метопролол |
|
мг |
100 |
36500 |
С08СА |
Производные дигидропиридина |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Амлодипин |
|
мг |
10 |
3650 |
|
|
Нифедипин |
|
мг |
40 |
14600 |
С09АА |
Ингибиторы АПФ |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Каптоприл |
|
мг |
150 |
54750 |
|
|
Эналаприл |
|
мг |
40 |
14600 |
D07AA |
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
60 |
10800 |
D07AC |
Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III) |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Бетаметазон |
|
мг |
30 |
60 |
Н02АВ |
Глюкокортикоиды |
|
1 |
|
|
|
|
|
Метилпреднизолон |
|
мг |
24 |
8760 |
|
|
Преднизолон |
|
мг |
130 |
10950 |
Н05ВА |
Препараты кальцитонина |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Кальцитонин |
|
ME |
200 |
73000 |
J01EE |
Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Ко-тримоксазол |
|
мг |
1920 |
40320 |
J02AC |
Производные триазола |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
400 |
5600 |
L01BA |
Аналоги фолиевой кислоты |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Метотрексат |
|
мг |
20 |
7300 |
L03AA |
Колониестимулирующие факторы |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
Филграстим |
|
мг |
0,35 |
1,75 |
L04AA |
Селективные иммунодепрессанты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Микофенолата мофетил |
|
мг |
2000 |
460000 |
L04AB |
Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
Инфликсимаб |
|
мг |
400 |
51200 |
L04AD |
Ингибиторы кальциневрина |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Циклоспорин |
|
мг |
400 |
36000 |
L04AX |
Другие иммунодепрессанты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Азатиоприн |
|
мг |
240 |
87600 |
М01АВ |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
100 |
136500 |
M05BA |
Бифосфонаты |
|
1 |
|
|
|
|
|
Алендроновая кислота |
|
мг |
10 |
3650 |
|
|
Золедроновая кислота |
|
мг |
5 |
5 |
|
|
Ибандроновая кислота |
|
мг |
3 |
3 |
P01BA |
Аминохинолины |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Гидроксихлорохин |
|
мг |
400 |
72000 |
______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 795н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи... |