Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при узелковом полиартериите и родственных состояниях, других некротизируюпдих васкулопатиях и других системных поражениях соединительной ткани

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 795н

 

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при узелковом полиартериите и родственных состояниях, других некротизирующих васкулопатиях и других системных поражениях соединительной ткани

 

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

 

Код по МКБ X*(1)

М30

Узелковый полиартериит и родственные состояния

Нозологические единицы

М31

Другие некротизирующие васкулопатии

 

М35

Другие системные поражения соединительной ткани

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояноия

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,1

1

В01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,3

1

В01.013.001

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога

0,05

1

В01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

0,05

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,1

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,1

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,1

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,05

1

В01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

1

1

В01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

0,1

1

В01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,1

1

В01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,1

1

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,1

1

В01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный

0,05

1

В01.064.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный

0,1

1

В01.064.003

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный

0,1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.009

Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови

1

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

А09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

0,05

1

А09.20.005

Определение белка в суточной моче

1

1

А12.06.019

Исследование ревматоидных факторов в крови

1

1

А12.06.029

Исследование антител к кардиолипину в крови

1

1

А12.26.002

Очаговая проба с туберкулином

0,5

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,5

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,7

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.04.005

Рентгенография коленного сустава

0,1

1

А06.04.010

Рентгенография плечевого сустава

0,1

1

А06.04.011

Рентгенография бедренного сустава

0,1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

1

1

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

0,1

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,1

1

В01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1

2

В01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,1

2

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,05

1

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,05

2

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,15

6

В01.031.004

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный

0,5

1

В01.040.002

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный

1

6

В01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,1

1

В01.055.002

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный

0,1

1

В01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,05

1

В01.058.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный

0,1

1

В01.064.004

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный

0,1

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных препаратов

0,1

12

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,1

12

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.009

Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови

1

2

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

6

А09.20.005

Определение белка в суточной моче

1

1

А12.06.619

Исследование ревматоидных факторов в крови

1

1

А12.06.029

Исследование антител к кардиолипину в крови

1

2

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,3

4

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

6

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,1

6

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

6

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

3

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,5

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А06.09.007

Рентгенография легких

1

1

А12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

0,2

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А19.04.001

Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов

1

24

А19.30.003

Лечебная гимнастика при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей

0,1

24

А19.30.007

Лечебная физкультура с использованием тренажера

1

24

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А02ВС

Ингибиторы протонового насоса

 

1

 

 

 

 

 

Омепразол

 

мг

20

7300

 

 

Рабепразол

 

мг

20

7300

 

 

Эзомепразол

 

мг

40

14600

А02ВХ

Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

 

0,1

 

 

 

 

 

Висмута трикалия дицитрат

 

мг

360

10800

А12АХ

Препараты кальция в комбинации с другими средствами

 

1

 

 

 

 

 

Кальция карбонат + Колекальциферол

 

мг + МЕ

1000 + 400

168000 + 67200

В01АА

Антагонисты витамина К

 

0,5

 

 

 

 

 

Варфарин

 

мг

7,5

2700

В01AC

Антиагреганты

 

0,5

 

 

 

 

 

Ацетилсалициловая кислота

 

мг

3000

21000

В03ВВ

Фолиевая кислота и ее производные

 

0,5

 

 

 

 

 

Фолиевая кислота

 

мг

5

780

С03АА

Тиазиды

 

0,1

 

 

 

 

 

Гидрохлоротиазид

 

мг

100

36500

C03DA

Антагонисты альдостерона

 

0,1

 

 

 

 

 

Спиронолактон

 

мг

200

73000

С07АВ

Селективные бета-адреноблокаторы

 

0,8

 

 

 

 

 

Атенолол

 

мг

100

36500

 

 

Метопролол

 

мг

100

36500

С08СА

Производные дигидропиридина

 

0,4

 

 

 

 

 

Амлодипин

 

мг

10

3650

 

 

Нифедипин

 

мг

40

14600

С09АА

Ингибиторы АПФ

 

0,7

 

 

 

 

 

Каптоприл

 

мг

150

54750

 

 

Эналаприл

 

мг

40

14600

D07AA

Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)

 

0,5

 

 

 

 

 

Преднизолон

 

мг

60

10800

D07AC

Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)

 

0,05

 

 

 

 

 

Бетаметазон

 

мг

30

60

Н02АВ

Глюкокортикоиды

 

1

 

 

 

 

 

Метилпреднизолон

 

мг

24

8760

 

 

Преднизолон

 

мг

130

10950

Н05ВА

Препараты кальцитонина

 

0,2

 

 

 

 

 

Кальцитонин

 

ME

200

73000

J01EE

Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные

 

0,05

 

 

 

 

 

Ко-тримоксазол

 

мг

1920

40320

J02AC

Производные триазола

 

0,2

 

 

 

 

 

Флуконазол

 

мг

400

5600

L01BA

Аналоги фолиевой кислоты

 

0,5

 

 

 

 

 

Метотрексат

 

мг

20

7300

L03AA

Колониестимулирующие факторы

 

0,02

 

 

 

 

 

Филграстим

 

мг

0,35

1,75

L04AA

Селективные иммунодепрессанты

 

0,2

 

 

 

 

 

Микофенолата мофетил

 

мг

2000

460000

L04AB

Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)

 

0,02

 

 

 

 

 

Инфликсимаб

 

мг

400

51200

L04AD

Ингибиторы кальциневрина

 

0,2

 

 

 

 

 

Циклоспорин

 

мг

400

36000

L04AX

Другие иммунодепрессанты

 

0,2

 

 

 

 

 

Азатиоприн

 

мг

240

87600

М01АВ

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

 

0,5

 

 

 

 

 

Диклофенак

 

мг

100

136500

M05BA

Бифосфонаты

 

1

 

 

 

 

 

Алендроновая кислота

 

мг

10

3650

 

 

Золедроновая кислота

 

мг

5

5

 

 

Ибандроновая кислота

 

мг

3

3

P01BA

Аминохинолины

 

0,7

 

 

 

 

 

Гидроксихлорохин

 

мг

400

72000

 

______________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).