Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при подостром тиреоидите

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 874н

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при подостром тиреоидите

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 90

Код по МКБ X*(1) Нозологические единицы
	Е06.1	Подострый тиреоидит
	Е06.2	Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,1	1
В01.026.001	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный	0,01	1
В01.047.005	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный	0,01	1
В01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	1	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.061	Исследование свободного трийодтиронина (Т3) в крови	0,3	1
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	0,5	1
А09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	1	1
А09.05.206	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	0,3	1
А12.06.017	Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови	0,3	1
А12.06.045	Исследование антител к тиреопероксидазе в крови	0,3	1
А12.06.046	Исследование антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	0,3	1
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,5	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,5	1
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	1	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А07.22.002	Сцинтиграфия щитовидной железы	0,3	1
А08.22.004	Цитологическое исследование препарата тканей щитовидной железы	0,01	1
А11.22.002	Пункция щитовидной или паращитовидной железы	0,01	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.015.002	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный	0,1	1
В01.026.002	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный	0,01	1
В01.047.006	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный	0,01	1
В01.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	1	6
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.206	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	0,2	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	6
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,2	3
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,3	1
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	1	3
А06.03.061.001	Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника	0,2	1
А06.03.061.002	Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости	0,2	1
А06.03.061.003	Рентгеноденситометрия лучевой кости	0,2	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация		Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)		СКД*(5)
С07АА	Неселективные бета-адреноблокаторы			0,3
			Пропранолол		мг	40		400
С07АВ	Селективные бета-адреноблокаторы			0,61
			Атенолол		мг	25		250
			Бисопролол		мг	10		100
			Метопролол		мг	100		1000
Н02АВ	Глюкокортикоиды			1
			Преднизолон		мг	20		1200
Н03АА	Гормоны щитовидной железы			0,1
			Левотироксин натрия		мг	0,1		9
M01AE	Производные пропионовой кислоты			0,6
			Ибупрофен		мг	800		8000
			Напроксен		мг	1000		10000
М05ВА	Бифосфонаты			0,2
			Алендроновая кислота		мг	70		840
N02AB	Салициловая кислота и ее производные			0,1
		Ацетилсалициловая кислота			мг		3000		30000

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).