Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 7 ноября 2012 г. N 651н
Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при других хронических панкреатитах
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
|
|
|
Нозологические единицы |
Другие хронические панкреатиты |
|
|
Киста поджелудочной железы |
|
|
Ложная киста поджелудочной железы |
|
|
Другие уточненные болезни поджелудочной железы |
|
|
Болезнь поджелудочной железы неуточненная |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
0,5 |
1 |
В01.009.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского онколога первичный |
0,01 |
1 |
В01.010.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный |
0,1 |
1 |
В01.013.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога |
0,5 |
1 |
В01.019.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика |
0,2 |
1 |
В01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,5 |
1 |
В01.058.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный |
0,05 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А08.16.004 |
Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori) |
0,1 |
1 |
А09.05.004 |
Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
0,8 |
1 |
А09.05.008 |
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови |
0,8 |
1 |
А09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.018 |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.019 |
Исследование уровня креатина в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
0,7 |
1 |
А09.05.028 |
Исследование уровня липопротеинов низкой плотности |
0,5 |
1 |
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
1 |
А09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.038 |
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
0,3 |
1 |
А09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.044.001 |
Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови |
1 |
1 |
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
2 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.047 |
Исследование уровня антитромбина III в крови |
0,3 |
1 |
А09.05.048 |
Исследование уровня плазминогена в крови |
0,3 |
1 |
А09.05.049 |
Исследование уровня факторов свертывания в крови |
0,3 |
1 |
А09.05.052 |
Исследование уровня гепарина в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.054 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.054.001 |
Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.055 |
Исследование уровня тромбоцитарных факторов в крови |
0,3 |
1 |
А09.05.056 |
Исследование уровня инсулина плазмы крови |
0,2 |
1 |
А09.05.058 |
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови |
0,2 |
1 |
А09.05.064 |
Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови |
0,2 |
1 |
А09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
0,2 |
1 |
А09.05.067 |
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.073 |
Исследование уровня альфа-1-антитрипсина в крови |
0,6 |
1 |
А09.05.074 |
Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.076 |
Исследование уровня ферритина в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.083 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.089 |
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови |
0,3 |
1 |
А09.05.129 |
Исследование уровня желчных кислот в крови |
0,3 |
1 |
А09.05.173 |
Исследование уровня липазы в сыворотке крови |
0,8 |
1 |
A09.05.205 |
Исследование уровня С-пептида в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.206 |
Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
0,3 |
1 |
А09.05.207 |
Исследование уровня молочной кислоты в крови |
0,6 |
1 |
А09.05.215 |
Исследование активности церулоплазмина в крови |
0,3 |
1 |
А09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
0,5 |
1 |
А09.19.009 |
Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов |
0,5 |
1 |
А09.19.010 |
Исследование уровня панкреатической эластазы-1 в кале |
0,8 |
1 |
А09.28.010 |
Исследование уровня мочевой кислоты в моче |
0,5 |
1 |
А09.28.015.001 |
Обнаружение кетоновых тел в моче с помощью тест-полоски |
0,5 |
1 |
А09.28.027 |
Определение альфа-амилазы в моче |
1 |
1 |
А09.30.010 |
Определение международного нормализованного отношения (MHO) |
0,7 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,7 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,7 |
1 |
А12.05.007 |
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy |
0,5 |
1 |
А12.05.011 |
Исследование железосвязывающей способности сыворотки |
0,8 |
1 |
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
0,7 |
1 |
А12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
0,7 |
1 |
А12.06.015 |
Определение антистрептолизина-0 в сыворотке крови |
0,3 |
1 |
А12.06.016 |
Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы |
0,2 |
1 |
А12.06.020 |
Исследование антител к ангигенам островков клеток поджелудочной железы в крови |
0,1 |
1 |
А12.06.024 |
Исследование антител к антигенам печеночной ткани в крови |
0,1 |
1 |
А12.06.029 |
Исследование антител к кардиолипину в крови |
0,1 |
1 |
А12.06.030 |
Исследование антител к фосфолипидам в крови |
0,1 |
1 |
А12.06.039 |
Исследование антител к инсулину в крови |
0,1 |
1 |
А12.22.005 |
Проведение глюкозотолерантного теста |
0,8 |
1 |
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
В03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,8 |
1 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,3 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,8 |
1 |
А05.14.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости |
0,3 |
1 |
А05.15.002 |
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография |
0,3 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,2 |
1 |
А06.14.007 |
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) |
0,1 |
1 |
А06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,1 |
1 |
А06.30.007 |
Компьютерная томография забрюшинного пространства |
0,1 |
1 |
А07.14.002.001 |
Сцинтиграфия печени и желчевыводящих путей динамическая |
0,1 |
1 |
А12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
0,2 |
1 |
В03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,2 |
5 |
В01.004.003 |
Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,5 |
20 |
В01.013.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный |
0,2 |
1 |
В01.031.005 |
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,5 |
20 |
В01.058.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный |
0,05 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
0,2 |
1 |
А09.05.008 |
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови |
0,2 |
1 |
А09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
0,5 |
2 |
А09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
0,9 |
1 |
А09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
0,8 |
2 |
А09.05.044.001 |
Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови |
0,8 |
1 |
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
2 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.049 |
Исследование уровня факторов свертывания в крови |
0,3 |
1 |
А09.05.054 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.074 |
Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.173 |
Исследование уровня липазы в сыворотке крови |
0,8 |
1 |
А09.05.205 |
Исследование уровня С-пептида в крови |
0,3 |
1 |
А09.05.206 |
Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
0,3 |
1 |
А09.05.207 |
Исследование уровня молочной кислоты в крови |
0,8 |
1 |
А09.28.015.001 |
Обнаружение кетоновых тел в моче с помощью тест-полоски |
0,5 |
1 |
А09.28.027 |
Определение альфа-амилазы в моче |
1 |
1 |
А09.30.010 |
Определение международного нормализованного отношения (MHO) |
0,4 |
1 |
А12.05.008 |
Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса) |
0,3 |
1 |
А12.05.009 |
Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса) |
0,3 |
1 |
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
0,4 |
1 |
А12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
0,4 |
1 |
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
В03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
0,8 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
А02ВА |
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Ранитидин |
|
мг |
300 |
6300 |
А02ВС |
Ингибиторы протонового насоса |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Лансопразол |
|
мг |
30 |
630 |
|
|
Омепразол |
|
мг |
40 |
840 |
|
|
Рабепразол |
|
мг |
20 |
420 |
|
|
Эзомепразол |
|
мг |
40 |
840 |
А02ВХ |
Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Сукральфат |
|
г |
4 |
84 |
А03АА |
Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Мебеверин |
|
мг |
405 |
8505 |
|
|
Тримебутин |
|
мг |
600 |
12600 |
A03AD |
Папаверин и его производные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Дротаверин |
|
мг |
120 |
1200 |
|
|
Папаверин |
|
мг |
120 |
1200 |
А03ВА |
Алкалоиды белладонны, третичные амины |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Атропин |
|
мг |
1 |
3 |
А03ВВ |
Полусинтетические алкалоиды белладонны, четвертичные аммониевые соединения |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Гиосцина бутилбромид |
|
мг |
100 |
2100 |
А04АА |
Блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Ондансетрон |
|
мг |
4 |
40 |
А05АА |
Препараты желчных кислот |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Урсодезоксихолевая кислота |
|
мг |
500 |
10500 |
А05ВА |
Препараты для лечения заболеваний печени |
|
0 |
|
|
|
|
|
Фосфолипиды |
|
мг |
1800 |
37800 |
А07ВС |
Адсорбирующие кишечные препараты другие |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Повидон |
|
г |
10 |
70 |
А09АА |
Ферментные препараты |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Панкреатин |
|
ЕД |
75 |
1575 |
А11НА |
Другие витаминные препараты |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Витамин Е |
|
мг |
100 |
2100 |
А16АА |
Аминокислоты и их производные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Адеметионин |
|
мг |
800 |
16800 |
А16АХ |
Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Тиоктовая кислота |
|
мг |
600 |
12600 |
В01АВ |
Группа гепарина |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
|
ЕД |
40000 |
800000 |
|
|
Эноксапарин натрия |
|
мл |
0,4 |
4 |
B02AB |
Ингибиторы протеиназ плазмы |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
Апротинин |
|
КИЕ |
800000 |
4800000 |
B05AA |
Кровезаменители и препараты плазмы крови |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Альбумин человека |
|
г |
20 |
200 |
|
|
Декстран |
|
мл |
250 |
2500 |
B05CX |
Другие ирригационные растворы |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
1000 |
10000 |
С03СА |
Сульфонамиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
30 |
300 |
C03DA |
Антагонисты альдостерона |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Спиронолактон |
|
мг |
25 |
500 |
H01CB |
Гормоны, замедляющие рост |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Октреотид |
|
мкг |
150 |
1500 |
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Метилпреднизолон |
|
мг |
20 |
420 |
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
125 |
1250 |
|
|
Преднизолон |
|
мг |
80 |
1680 |
J01CA |
Пенициллины широкого спектра действия |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Амоксициллин |
|
г |
1,5 |
21 |
|
|
Ампициллин |
|
г |
4 |
48 |
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] |
|
мг |
3600 |
50400 |
J01DB |
Цефалоспорины 1-го поколения |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Цефазолин |
|
г |
4 |
40 |
|
|
Цефалексин |
|
г |
4 |
40 |
J01DC |
Цефалоспорины 2-го поколения |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Цефуроксим |
|
мг |
500 |
5000 |
J01FA |
Макролиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Кларитромицин |
|
г |
1 |
14 |
J01FF |
Линкозамиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Линкомицин |
|
мг |
800 |
11200 |
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Левофлоксацин |
|
г |
0,5 |
7 |
J01XA |
Антибиотики гликопептидной структуры |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Ванкомицин |
|
г |
1 |
14 |
J02AB |
Производные имидазола |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Кетоконазол |
|
мг |
100 |
1000 |
J02AC |
Производные триазола |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
125 |
1125 |
J06BA |
Иммуноглобулины, нормальные человеческие |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Иммуноглобулин человека нормальный [IgG+IgM+IgA] |
|
г |
32 |
244 |
M01AB |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
50 |
1000 |
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Кетопрофен |
|
мг |
200 |
600 |
N02BB |
Пиразолоны |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Метамизол натрия |
|
мг |
50 |
250 |
N02BE |
Анилиды |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
мг |
2400 |
12000 |
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
240 |
N05CD |
Производные бензодиазепина |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
10 |
10 |
P01AB |
Производные нитроимидазола |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Метронидазол |
|
мг |
900 |
9000 |
V06DD |
Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Аминокислоты для парентерального питания |
|
мл |
100 |
500 |
V06DE |
Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Аминокислоты для парентерального питания+Прочие препараты [Жировые эмульсии для парентерального питания+ Декстроза+Минералы] |
|
мл |
200 |
2000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Диетическая терапия при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (стол 5 а, 5 щ, 5л/ж, 5п) |
1 |
21 |
_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 651н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |