Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 28 декабря 2012 г. N 1592н
Стандарт специализированной медицинской помощи при плеврите
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: все
Стадия: все
Осложнения: острая дыхательная недостаточность
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Нозологические единицы
|
Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках |
|
|
Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках |
|
|
Другие уточненные плевральные состояния |
|
|
Плевральное поражение неуточненное |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,3 |
1 |
В01.037.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный |
0,4 |
1 |
В01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,3 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.037 |
Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови |
0,01 |
1 |
A09.05.111 |
Исследование уровня буферных веществ в крови |
0,01 |
1 |
А09.09.002 |
Цитологическое исследование плевральной жидкости |
0,9 |
1 |
А09.09.003 |
Биохимическое исследование плевральной жидкости |
0,9 |
1 |
А09.09.007 |
Исследование физических свойств мокроты |
0,2 |
1 |
А09.09.008 |
Исследование физических свойств плевральной жидкости |
0,9 |
1 |
А09.09.009 |
Исследование уровня белка в плевральной жидкости |
0,9 |
1 |
А09.09.012 |
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости |
0,9 |
1 |
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,01 |
1 |
А12.05.031 |
Определение степени насыщения кислородом гемоглобина |
0,01 |
1 |
А12.05.032 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,01 |
1 |
А12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,6 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
0,6 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
0,6 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,6 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,6 |
1 |
А26.09.001 |
Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,2 |
1 |
А26.09.003 |
Бактериологическое исследование плевральной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,3 |
1 |
А26.09.010 |
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,2 |
1 |
А26.09.012 |
Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,9 |
1 |
А26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
0,9 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,05 |
1 |
А06.09.005.001 |
Спиральная компьютерная томография грудной полости |
0,05 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,8 |
1 |
А06.09.008 |
Томография легких |
0,05 |
1 |
А11.09.003 |
Пункция плевральной полости |
0,8 |
1 |
А11.09.003.002 |
Пункция плевральной полости под контролем ультразвукового исследования |
0,1 |
1 |
А12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
0,9 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,1 |
1 |
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,05 |
3 |
В01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
0,001 |
1 |
В01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,1 |
1 |
В01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
0,1 |
1 |
В01.031.005 |
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,3 |
20 |
В01.037.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный |
0,1 |
3 |
B01.037.003 |
Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,4 |
20 |
B01.040.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный |
0,001 |
1 |
B01.047.009 |
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,3 |
20 |
B01.049.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-торакального хирурга первичный |
0,1 |
1 |
B01.055.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
0,3 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А08.09.005 |
Морфологическое исследование препарата тканей плевры |
0,005 |
1 |
А09.05.037 |
Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови |
0,001 |
1 |
A09.05.111 |
Исследование уровня буферных веществ в крови |
0,001 |
1 |
А09.09.002 |
Цитологическое исследование плевральной жидкости |
0,1 |
1 |
А09.09.003 |
Биохимическое исследование плевральной жидкости |
0,1 |
1 |
А09.09.008 |
Исследование физических свойств плевральной жидкости |
0,1 |
1 |
А09.20.003 |
Определение Д-димера |
0,1 |
1 |
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,001 |
1 |
А12.05.031 |
Определение степени насыщения кислородом гемоглобина |
0,001 |
1 |
А12.05.032 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,001 |
1 |
А26.09.002 |
Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,01 |
1 |
А26.09.003 |
Бактериологическое исследование плевральной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,01 |
1 |
А26.09.004 |
Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,01 |
1 |
А26.09.005 |
Бактериологическое исследование биоптатов легочной ткани на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,01 |
1 |
А26.09.010 |
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,1 |
1 |
А26.09.011 |
Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,01 |
1 |
А26.09.012 |
Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,1 |
1 |
А26.09.014 |
Микробиологическое исследование плевральной жидкости на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы |
0,001 |
1 |
А26.09.029 |
Микробиологическое исследование мокроты на грибы |
0,01 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,3 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А03.09.001 |
Бронхоскопия |
0,01 |
1 |
А04.09.001 |
Ультразвуковое исследование плевральной полости |
0,6 |
2 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,8 |
1 |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,4 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
2 |
А06.09.001 |
Рентгеноскопия легких |
0,1 |
1 |
А06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,1 |
1 |
А06.09.005.001 |
Спиральная компьютерная томография грудной полости |
0,1 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,6 |
2 |
А06.09.008 |
Томография легких |
0,005 |
1 |
А07.09.003 |
Сцинтиграфия легких |
0,1 |
1 |
A11.09.005 |
Бронхоскопический лаваж |
0,01 |
1 |
A12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
0,1 |
1 |
A12.09.004 |
Бодиплетизмография |
0,1 |
1 |
A12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
0,3 |
20 |
A12.09.006 |
Исследование диффузионной способности легких |
0,1 |
1 |
A16.09.001 |
Торакоцентез |
0,9 |
2 |
A23.30.021 |
Тест Купера |
0,3 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А11.09.004 |
Открытая биопсия легкого |
0,001 |
1 |
А11.12.007 |
Взятие крови из артерии |
0,05 |
2 |
В01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
0,001 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] |
|
г |
1+0,2 |
10+2 |
|
|
Амоксициллин+[Сульбактам] |
|
г |
2+1 |
20+10 |
|
|
Ампициллин+[Сульбактам] |
|
г |
2+1 |
20+10 |
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Цефоперазон |
|
г |
2 |
14 |
|
|
Цефоперазон+[Сульбактам] |
|
г |
4+4 |
40+40 |
|
|
Цефотаксим |
|
г |
2 |
14 |
|
|
Цефтазидим |
|
г |
2 |
14 |
|
|
Цефтриаксон |
|
г |
2 |
14 |
J01DE |
Цефалоспорины 4-го поколения |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Цефепим |
|
г |
2 |
14 |
|
|
Цефпиром |
|
г |
2 |
14 |
J01DH |
Карбапенемы |
|
0,04 |
|
|
|
|
|
Дорипенем |
|
г |
1,5 |
10,5 |
|
|
Имипенем+[Циластатин] |
|
г |
1+1 |
10+10 |
|
|
Меропенем |
|
г |
1,5 |
10,5 |
|
|
Эртапенем |
|
г |
1 |
7 |
J01FA |
Макролиды |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Азитромицин |
|
г |
0,5 |
2,5 |
|
|
Кларитромицин |
|
г |
0,5 |
2,5 |
J01FF |
Линкозамиды |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Клиндамицин |
|
г |
0,6 |
4,2 |
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,35 |
|
|
|
|
|
Гемифлоксацин |
|
мг |
320 |
2240 |
|
|
Левофлоксацин |
|
г |
0,5 |
3,5 |
|
|
Моксифлоксацин |
|
г |
0,4 |
2,8 |
|
|
Ципрофлоксацин |
|
г |
0,5 |
3,5 |
J01XA |
Антибиотики гликопептидной структуры |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Ванкомицин |
|
г |
2 |
20 |
J01XX |
Прочие антибактериальные препараты |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
Линезолид |
|
г |
1,2 |
12 |
J02AC |
Производные триазола |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
100 |
700 |
М01АВ |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
200 |
4200 |
|
|
Кеторолак |
|
мг |
40 |
840 |
N02AA |
Алкалоиды опия |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
Кодеин+Парацетамол |
|
Тер. Доз. |
4 |
84 |
|
|
Ибупрофен+Кодеин |
|
Тер. Доз. |
4 |
84 |
N02AX |
Анальгетики со смешанным механизмом действия |
|
0,04 |
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
200 |
4200 |
N02BB |
Пиразолоны |
Кодеин+Кофеин+ Метамизол натрия+ Напроксен+Фенобарбитал |
0,05 |
Тер. Доз. |
4 |
84 |
|
|
Кодеин+Кофеин+Метамизол натрия+Парацетамол+Фенобарбитал |
|
Тер. Доз. |
4 |
84 |
|
|
Кодеин+Кофеин+Метамизол натрия+Фенобарбитал |
|
Тер. Доз. |
4 |
84 |
|
|
Метамизол натрия |
|
мг |
2 |
42 |
|
|
Ибупрофен+Кодеин+Кофеин+ Метамизол натрия+Фенобарбитал |
|
Тер. Доз. |
4 |
84 |
N02BE |
Анилиды |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
Диклофенак+Парацетамол |
|
Тер. Доз. |
4 |
84 |
|
|
Кодеин+Кофеин+Парацетамол |
|
Тер. Доз. |
4 |
84 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
21 |
______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1592н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |