Приложение 1. Акт выявления транспортного средства подлежащего эвакуации

Приложение 1

к Положению о Комиссии префектуры Северо-Западного

административного округа г. Москвы

по работе с брошенным и разукомплектованным автотранспортом

                                                      "Утверждаю"

                                                      Глава управы района

                                                 "___" __________ 20__ г.

Акт N_________
выявления транспортного средства подлежащего эвакуации

Комиссия в составе:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Составили настоящий акт в том, что по адресу: ___________________________

находится транспортное средство: марка/модель ___________________________

Государственный регистрационный знак ____________ цвет __________________

Состояние транспортного средства на момент осмотра ______________________

_________________________________________________________________________

"___" ____________ 20__ г. на данном средстве размещено уведомление N ___

Заключение членов комиссии:

_________________________________________________________________________

Члены комиссии                                           Подпись