Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 28 декабря 2012 г. N 1622н
Стандарт
специализированной медицинской помощи при фибрилляции и трепетании предсердий
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Нозологические единицы |
|
|
|
Фибрилляция и трепетание предсердий |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,4 |
1 |
В01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
1 |
1 |
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,1 |
1 |
В01.043.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный |
0,2 |
1 |
В01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,3 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
0,3 |
1 |
А09.05.049 |
Исследование уровня факторов свертывания в крови |
1 |
1 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.060 |
Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови |
0,05 |
1 |
А09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови |
0,8 |
1 |
А09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
0,8 |
1 |
А09.30.010 |
Определение международного нормализованного отношения (МНО) |
1 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
1 |
1 |
А12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
А12.06.017 |
Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови |
0,2 |
1 |
А12.06.019 |
Исследование ревматоидных факторов в крови |
0,3 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
1 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
1 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,8 |
1 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
А04.10.002.001 |
Эхокардиография чрезпищеводная |
0,4 |
1 |
А04.12.005 |
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей |
0,2 |
1 |
А04.12.006 |
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей |
0,2 |
1 |
А04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез |
0,2 |
1 |
А05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.16.006.002 |
Внутрисердечное электрофизиологическое исследование |
0,05 |
1 |
А05.10.007 |
Мониторирование электрокардиографических данных |
0,3 |
1 |
А05.10.008.001 |
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) |
1 |
1 |
А05.10.009 |
Магнитно-резонансная томография сердца |
0,4 |
1 |
А05.10.009 |
Магнитно-резонансная томография сердца |
0,05 |
1 |
А06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,05 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А06.10.003 |
Рентгенография сердца с контрастированием пищевода |
0,03 |
1 |
А12.10.005 |
Велоэргометрия |
0,2 |
1 |
А17.10.002.001 |
Электрокардиостимуляция чреспищеводная |
0,3 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.002 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный |
0,5 |
1 |
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,1 |
1 |
B01.015.006 |
Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
9 |
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,1 |
1 |
B01.043.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга повторный |
0,2 |
3 |
B01.058.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный |
0,1 |
1 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В03.003.005 |
Суточное наблюдение реанимационного пациента |
0,4 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.30.010 |
Определение международного нормализованного отношения (МНО) |
0,8 |
3 |
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
1 |
1 |
А12.05.039 |
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином |
1 |
2 |
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,4 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
5 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А05.10.001 |
Регистрация электрической активности проводящей системы сердца |
0,3 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
3 |
А05.10.006.001 |
Поверхностное электрокардиографическое картирование |
0,1 |
1 |
A05.16.006.002 |
Внутрисердечное электрофизиологическое исследование |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Мониторирование электрокардиографических данных |
0,5 |
1 |
А05.10.007 |
Мониторирование электрокардиографических данных |
1 |
3 |
А05.10.008.001 |
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) |
1 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,05 |
1 |
А06.10.002 |
Рентгенография сердца в трех проекциях |
0,3 |
1 |
А06.10.006 |
Коронарография |
0,4 |
1 |
А17.10.002.001 |
Электрокардиостимуляция чреспищеводная |
0,05 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А16.10.019 |
Деструкция проводящих путей и аритмогенных зон сердца |
1 |
1 |
А16.10.019.003 |
Создание искусственной атриовентрикулярной блокады с последующей имплантацией электрокардиостимулятора |
0,01 |
1 |
А17.10.001 |
Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда |
0,3 |
1 |
А17.10.001 |
Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда |
0,01 |
1 |
А17.10.002 |
Электрокардиостимуляция |
1 |
1 |
В01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
0,4 |
1 |
В01.003.004.001 |
Местная анестезия |
1 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А21.10.002 |
Массаж при заболеваниях сердца и перикарда |
0,5 |
1 |
А21.10.003 |
Мануальная терапия при заболеваниях сердца и перикарда |
0,3 |
1 |
А21.10.004 |
Рефлексотерапия при заболеваниях сердца и перикарда |
0,3 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
А01АВ |
Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Хлоргексидин |
|
мл |
1000 |
1000 |
А02ВС |
Ингибиторы протонового насоса |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
20 |
200 |
А03ВА |
Алкалоиды белладонны, третичные амины |
|
0,03 |
|
|
|
|
|
Атропин |
|
мг |
2 |
4 |
А12АА |
Препараты кальция |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Кальция глюконат |
|
мг |
1000 |
2000 |
А12СХ |
Другие минеральные вещества |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Калия и магния аспарагинат |
|
мл |
250 |
500 |
B01AA |
Антагонисты витамина К |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Варфарин |
|
мг |
7,5 |
75 |
B01AB |
Группа гепарина |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
|
ЕД |
25000 |
100000 |
|
|
Эноксапарин натрия |
|
мг |
160 |
1600 |
B01AС |
Антиагреганты |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Ацетилсалициловая кислота |
|
мг |
150 |
1500 |
B01AE |
Ингибиторы тромбина прямые |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Дабигатрана этексилат |
|
мг |
300 |
3000 |
B02AA |
Аминокислоты |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Аминокапроновая кислота |
|
мл |
100 |
500 |
B02BX |
Другие системные гемостатики |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Этамзилат |
|
мг |
250 |
750 |
В05ХА |
Растворы электролитов |
|
0,91 |
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
20 |
500 |
|
|
Магния сульфат |
|
мг |
1250 |
2500 |
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
1200 |
2400 |
С01АА |
Гликозиды наперстянки |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Дигоксин |
|
мг |
0,25 |
0,5 |
|
|
Дигоксин |
|
мг |
0,25 |
2,5 |
C01BA |
Антиаритмические препараты, класс IA |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Прокаинамид |
|
мг |
1000 |
1500 |
C01BC |
Антиаритмические препараты, класс 1C |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазин |
|
мг |
150 |
1500 |
|
|
Пропафенон |
|
мг |
600 |
6000 |
|
|
Пропафенон |
|
мг |
160 |
160 |
C01BD |
Антиаритмические препараты, класс III |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Амиодарон |
|
мг |
400 |
6000 |
|
|
Амиодарон |
|
мг |
300 |
600 |
C01BG |
Другие антиаритмические препараты класса I |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Лаппаконитина гидробромид |
|
мг |
100 |
1000 |
C01CA |
Адренергические и дофаминергические средства |
|
0,07 |
|
|
|
|
|
Допамин |
|
мг |
200 |
400 |
|
|
Фенилэфрин |
|
мл |
1 |
1 |
|
|
Эпинефрин |
|
мг |
0,25 |
0,25 |
C03DA |
Антагонисты альдостерона |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Спиронолактон |
|
мг |
50 |
500 |
C07AA |
Неселективные бета-адреноблокаторы |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Пропранолол |
|
мг |
120 |
1200 |
|
|
Соталол |
|
мг |
320 |
3200 |
C07AB |
Селективные бета-адреноблокаторы |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Бисопролол |
|
мг |
10 |
100 |
|
|
Метопролол |
|
мг |
150 |
1500 |
C08DA |
Производные фенилалкиламина |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Верапамил |
|
мг |
10 |
20 |
|
|
Верапамил |
|
мг |
240 |
2400 |
D08AX |
Другие антисептики и дезинфицирующие средства |
|
1 |
|
|
|
|
|
Водорода пероксид |
|
мл |
20 |
80 |
|
|
Этанол |
|
мл |
50 |
100 |
Н02АВ |
Глюкокортикоиды |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
50 |
100 |
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
3000 |
9000
|
J01DE |
Цефалоспорины 4-го поколения |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Цефепим |
|
мг |
2000 |
6000 |
J01FA |
Макролиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Азитромицин |
|
мг |
500 |
1500 |
M01AB |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
50 |
500 |
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Кетопрофен |
|
мг |
100 |
200 |
N01AH |
Опиоидные анальгетики |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Тримеперидин |
|
мл |
1 |
1 |
N01AX |
Другие препараты для общей анестезии |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Пропофол |
|
мг |
100 |
100 |
N01BA |
Эфиры аминобензойной кислоты |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
Прокаин |
|
мл |
50 |
100 |
N01BB |
Амиды |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мл |
20 |
20 |
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
30 |
V03AB |
Антидоты |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Димеркаптопропансульфонат натрия |
|
мг |
250 |
750 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
Код |
Наименование вида медицинского изделия |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Среднее количество |
1707 |
Электрокардиостимулятор (кардиостимулятор) имплантируемый |
0,01 |
1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
10 |
______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
*(4) - Средняя суточная доза.
*(5) - Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1622н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |