Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при амебиазе тяжелой степени тяжести

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1374н

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при амебиазе тяжелой степени тяжести

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: тяжелая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 22

 

Код по МКБ X*(1)

 

 

Нозологические единицы

 

 

 

А06

Амебиаз

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,3

1

В01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный

1

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный

0,1

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

В01.051.001

Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный

0,3

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.01.003

Микроскопия мазков с поверхности кожи

0,2

1

А09.05.013

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

1

1

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

А09.05.107

Исследование эндотоксина в крови

0,25

1

А09.09.001

Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты

0,2

1

А09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

А09.19.009

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов

1

1

А26.06.024

Определение антител класса G (IgG) к эхинококку однокамерному в крови

0,2

0,2

А26.06.025

Определение антител к эхинококку многокамерному (Echinococcus multilocularis) в крови

0,2

0,2

А26.06.026

Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к амебе гистолитика (Entamoeba histolytica) в крови

1

1

А26.06.073

Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови

1

1

А26.06.077

Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови

1

1

А26.06.093

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,2

1

А26.06.094

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови

0,2

1

А26.06.095

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови

1

1

А26.06.096

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови

1

1

А26.06.097

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови

1

1

А26.06.098

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови

1

1

А26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

А26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

А26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

1

А26.19.005

Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.)

1

1

А26.19.008

Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

А26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

1

7

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

В03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

В03.051.001

Комплекс исследований при проведении трансфузии

0,3

1

В03.057.003

Комплекс исследований для диагностики желудочно-кишечного кровотечения

0,5

1

В03.057.004

Комплекс исследований для диагностики кишечной непроходимости

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

1

1

А04.09.002

Ультразвуковое исследование легких

0,1

1

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

А04.18.001

Ультразвуковое исследование толстой кишки

0,2

1

А04.19.001

Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки

0,2

1

А04.23.001.001

Ультразвуковое исследование головного мозга

0,1

1

А04.28.002.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

1

1

А06.30.005

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,2

1

Иные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.19.001

Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки

0,6

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,3

5

В01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный

0,8

1

В01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

4

В01.039.001

Осмотр (консультация) врачом-рентгенологом терапевтический

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности \ применения

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

2

А09.05.013

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

1

2

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

2

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

2

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

2

A09.05.107

Исследование эндотоксина в крови

0,25

2

А09.09.012

Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости

0,1

1

А09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

10

А09.19.011

Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile)

0,25

1

А26.05.016

Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз)

0,2

1

А26.06.026

Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к амебе гистолитика (Entamoeba histolytica) в крови

1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,1

1

A26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,1

1

А26.06.073

Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови

0,3

1

А26.14.004

Бактериологическое исследование абсцесса печени

0,1

1

А26.14.007

Паразитологическое исследование пунктата из кисты печени на трофозоиты амеб (Entameaba histolytica)

0,1

1

А26.14.008

Паразитологическое исследование пунктата из кисты печени на фрагменты эхинококков (Echinococcus)

0,1

1

А26.16.003

Микроскопическое исследование дуоденального содержимого на простейшие

0,2

1

А26.19.007

Бактериологическое исследование кала на клостридии (Clostridium spp.)

0,3

1

А26.19.008

Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,3

1

А26.19.011

Микроскопическое исследование кала на простейшие

1

4

А26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

1

3

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

6

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

3

В03.016.010

Копрологическое исследование

1

10

В03.057.003

Комплекс исследований для диагностики желудочно-кишечного кровотечения

0,4

1

В03.057.004

Комплекс исследований для диагностики кишечной непроходимости

0,1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,3

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

3

А04.28.002.001

Ультразвуковое исследование почек

0,3

1

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,1

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.004.001

Местная анестезия

0,6

2

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А03АА

Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

 

0,3

 

 

 

 

 

Мебеверин

 

г

0,4

4

A03AD

Папаверин и его производные

 

0,95

 

 

 

 

 

Дротаверин

 

г

0,12

1,2

 

 

Папаверин

 

г

0,02

0,2

A03FA

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

 

0,4

 

 

 

 

 

Метоклопрамид

 

г

0,02

0,1

 

 

Домперидон

 

г

0,01

0,05

А05АА

Препараты желчных кислот

 

0,25

 

 

 

 

 

Урсодезоксихолевая кислота

 

г

0,25

3,5

А07ВА

Препараты угля

 

0,1

 

 

 

 

 

Активированный уголь

 

г

3

30

А07ВС

Адсорбирующие кишечные препараты другие

 

0,9

 

 

 

 

 

Лигнин гидролизный

 

г

1,2

12

 

 

Смектит диоктаэдрический

 

г

6

60

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

 

1

 

 

 

 

 

Бифидобактерии бифидум + Лизоцим

 

доза

10

180

 

 

Бифидобактерии лонгум + Энтерококкус фециум

 

таблетка

6

84

 

 

Лактобактерии ацидофильные + кефирные грибки

 

капсула

6

84

 

 

Бифидобактерии бифидум

 

доза

15

210

 

 

Сахаромицета буларди

 

г

0,5

5

А09АА

Ферментные препараты

 

1

 

 

 

 

 

Панкреатин

 

ME

30000

300000

 

 

 

 

 

(по липазе)

(по липазе)

А10АВ

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

 

1

 

 

 

 

 

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

 

ME

8

40

A12CX

Другие минеральные вещества

 

1

 

 

 

 

 

Калия и магния аспарагинат

 

мл

5

30

B01AB

Группа гепарина

 

1

 

 

 

 

 

Гепарин натрия

 

ME

25000

250000

B02AA

Аминокислоты

 

0,6

 

 

 

 

 

Аминокапроновая кислота

 

мл

15

150

B02BX

Другие системные гемостатики

 

1

 

 

 

 

 

Этамзилат

 

г

0,25

2

В03АА

Пероральные препараты двухвалентного железа

 

0,2

 

 

 

 

 

Железа сульфат

 

г

0,6

12

В03АВ

Пероральные препараты трехвалентного железа

 

0,4

 

 

 

 

 

Железа [III] гидроксид полимальтозат

 

г

0,3

6

В05АА

Кровезаменители и препараты плазмы крови

 

0,7

 

 

 

 

 

Гидроксиэтилкрахмал

 

мл

200

800

В05ВА

Растворы для парентерального питания

 

0,4

 

 

 

 

 

Аминокислоты для парентерального питания

 

мл

200

1000

 

 

Жировые эмульсии для парентерального питания

 

мл

100

400

В05ВВ

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

 

1

 

 

 

 

 

Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид

 

мл

200

2000

 

 

Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид

 

мл

200

1600

 

 

Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия хлорид + Натрия фумарат

 

мл

200

1600

 

 

Калия хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид

 

мл

200

1400

 

 

Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид

 

мл

400

4000

 

 

Меглюмина натрия сукцинат

 

мл

200

1000

В05СХ

Другие ирригационные растворы

 

1

 

 

 

 

 

Декстроза

 

мл

25000

200000

В05ХА

Растворы электролитов

 

1

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

 

мл

600

6000

 

 

Калия хлорид

 

г

0,05

0,5

 

 

Натрия гидрокарбонат

 

г

12

60

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

0,7

 

 

 

 

 

Цефотаксим

 

г

2

20

J01DH

Карбапенемы

 

0,2

 

 

 

 

 

Меропенем

 

г

1,5

10,5

J01XD

Производные имидазола

 

1

 

 

 

 

 

Метронидазол

 

г

1

10

J02AC

Производные триазола

 

0,8

 

 

 

 

 

Флуконазол

 

г

0,15

1,5

L03AX

Другие иммуностимуляторы

 

0,4

 

 

 

 

 

Азоксимера бромид

 

г

0,006

0,03

М01AE

Производные пропионовой кислоты

 

1

 

 

 

 

 

Ибупрофен

 

г

0,2

3

N01BA

Эфиры аминобензойной кислоты

 

0,3

 

 

 

 

 

Прокаин

 

г

0,02

0,44

N01BB

Амиды

 

0,7

 

 

 

 

 

Лидокаин

 

г

0,2

4,4

N02BB

Пиразолоны

 

0,25

 

 

 

 

 

Метамизол натрия

 

г

0,25

2,5

N02BE

Анилиды

 

0,5

 

 

 

 

 

Парацетамол

 

г

0,6

6

Р01AB

Производные нитроимидазола

 

0,6

 

 

 

 

 

Тинидазол

 

г

2

6

 

 

Орнидазол

 

г

2

6

Р01BA

Аминохинолины

 

0,2

 

 

 

 

 

Хлорохин

 

г

0,12

1,68

R06AC

Замещенные этилендиамины

 

0,5

 

 

 

 

 

Хлоропирамин

 

г

0,02

0,2

R06AE

Производные пиперазина

 

0,3

 

 

 

 

 

Цетиризин

 

г

0,01

0,14

S01AA

Антибиотики

 

0,2

 

 

 

 

 

Тетрациклин

 

г

1

7

 

4. Кровь и ее компоненты

 

Наименование компонента крови

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

Отмытые эритроциты

0,4

мл

100

200

Эритроцитарная взвесь размороженная и отмытая

0,4

мл

100

200

Тромбоцитарный концентрат, полученный методом афереза

0,1

доза

1

1

Свежезамороженная плазма

0,6

мл

200

400

 

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Диетическая терапия при заболеваниях кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п)

1

22

 

______________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).