Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 30 октября 2012 г. N 556н
Стандарт
медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий
17 августа 2017 г., 1 февраля 2018 г.
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 28
Нозологические единицы |
|
|
|
Искусственное оплодотворение |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
1,0 |
1 |
B01.006.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный |
0,3 |
1 |
B01.035.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный |
0,2 |
1 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,8 |
1 |
B01.053.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
0,6 |
1 |
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,6 |
1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A08.20.012 |
Цитологическое исследование препарата тканей влагалища |
0,1 |
1 |
A08.20.013 |
Цитологическое исследование препарата тканей матки |
0,1 |
1 |
A09.05.061 |
Исследование свободного трийодтиронина (T3) в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови |
0,3 |
1 |
A09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
0,3 |
1 |
A09.05.066 |
Исследование уровня соматотропного гормона в крови |
0,05 |
1 |
A09.05.078 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.087 |
Исследование уровня пролактина в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.131 |
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
0,8 |
2 |
A09.05.132 |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови |
0,8 |
1 |
A09.05.149 |
Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови |
0,2 |
1 |
A09.05.153 |
Исследование уровня прогестерона в крови |
0,8 |
2 |
A09.05.154 |
Исследование уровня общего эстрадиола в крови |
0,8 |
2 |
A09.05.225 |
Определение уровня антимюллерова гормона в крови |
0,7 |
1 |
A09.20.001 |
Микроскопическое исследование влагалищных мазков |
1,0 |
1 |
A09.21.001 |
Микроскопическое исследование спермы(2) |
1,0 |
1 |
A09.21.002 |
Тест "смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов" |
0,6 |
1 |
A09.21.003 |
Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты |
0,3 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1,0 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1,0 |
1 |
A12.05.013 |
Цитогенетическое исследование (кариотип) |
0,2 |
1 |
A26.06.038 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HbeAg Hepatitis B virus) в крови |
0,9 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
0,9 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,9 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,9 |
1 |
A26.06.071 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи (Rubeola virus) в крови |
0,5 |
1 |
A26.06.082 |
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови |
0,9 |
1 |
A26.06.092 |
Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1,2) в крови |
0,4 |
1 |
A26.21.001 |
Микроскопическое исследование отделяемого из уретры на гонококк (Neisseria gonorrhoeae) |
0,6 |
1 |
A26.21.002 |
Бактериологическое исследование отделяемого из уретры на гонококк (Neisseria gonorrhoeae) |
0,5 |
1 |
A26.21.003 |
Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamydia trachomatis) |
0,5 |
1 |
A26.21.004 |
Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на микоплазмы (Mycoplasma genitalium) и уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) |
0,5 |
1 |
A26.21.010 |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) |
0,5 |
1 |
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1,0 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,5 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,5 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,5 |
1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A03.20.001 |
Кольпоскопия |
0,1 |
1 |
A04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное |
1,0 |
1 |
A04.20.002 |
Ультразвуковое исследование молочных желез |
0,2 |
1 |
A04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез |
0,1 |
1 |
A06.09.006 |
Флюорография легких |
0,2 |
1 |
A06.20.004 |
Маммография |
0,1 |
1 |
Раздел 2 изменен с 11 марта 2018 г. - Приказ Минздрава России от 1 февраля 2018 г. N 42н
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный |
1,0 |
6 |
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
1,0 |
1 |
B01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)(1) |
1,0 |
1 |
B01.006.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный |
0,05 |
1 |
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,2 |
1 |
B01.053.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный |
0,05 |
1 |
B01.058.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный |
0,1 |
1 |
2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A11.20.017 |
Пункция заднего свода влагалища |
0,9 |
1 |
A11.20.018 |
Получение яйцеклетки |
0,9 |
1 |
A11.20.027 |
Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов |
0,9 |
1 |
A11.20.028 |
Культивирование эмбриона |
0,9 |
1 |
A11.20.029 |
Вспомогательный хетчинг (рассечение блестящей оболочки) эмбриона |
0,6 |
1 |
A11.20.030 |
Внутриматочное введение эмбриона |
0,9 |
1 |
А11.20.030.1 |
Внутриматочное введение криоконсервированного эмбриона |
0,7 |
1 |
A11.20.031 |
Криоконсервация эмбрионов |
0,7 |
1 |
A11.20.032 |
Криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов) |
0,2 |
1 |
A11.21.002 |
Биопсия яичка, придатка яичка и семенного канатика |
0,02 |
1 |
A11.30.010 |
Биопсия эмбриона |
0,05 |
1 |
A11.30.012 |
Введение сперматозоида в ооцит |
0,5 |
1 |
A12.30.003 |
Исследование хромосомного аппарата клеток различных тканей |
0,05 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
|
G03GA |
Гонадотропины |
|
1,0 |
|
|
|
|
|
|
Фоллитропин альфа |
|
МЕ |
150 |
2400 |
|
|
|
Фоллитропин бета |
|
МЕ |
150 |
2400 |
|
|
|
Менотропины |
|
МЕ |
150 |
2400 |
|
|
|
Фоллитропин альфа + Лутропин альфа |
|
МЕ |
150/75 |
2400/1200 |
|
G03DA |
Производные прегн-4-ена |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Прогестерон |
|
мг |
25 |
700 |
|
|
|
Прогестерон |
|
мг |
600 |
12000 |
|
|
|
Прогестерон |
|
мг |
90 |
2520 |
|
G03GA |
Гонадотропины |
|
1,0 |
|
|
|
|
|
|
Гонадотропин хорионический |
|
МЕ |
10000 |
10000 |
|
|
|
Хориогонадотропин альфа |
|
мг |
0,25 |
0,25 |
|
G03DB |
Производные прегнадиена |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Дидрогестерон |
|
мг |
60 |
1200 |
|
H01CC |
Антигонадотропин-рилизинг гормоны |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Ганиреликс |
|
мг |
0,25 |
1 |
|
|
|
Цетрореликс |
|
мг |
0,25 |
1 |
|
L02AE |
Аналоги гонадотропин- рилизинг гормона |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Трипторелин |
|
мг |
0,1 |
2,1 |
|
|
|
Трипторелин |
|
мг |
3,75 |
3,75 |
|
|
|
Гозерелин |
|
мг |
3,6 |
3,6 |
|
|
|
Лейпрорелин |
|
мг |
3,75 |
3,75 |
|
N01AX |
Другие препараты для общей анестезии |
|
1,0 |
|
|
|
|
|
|
Пропофол |
|
мг |
300 |
300 |
|
N02AB |
Производные фенилпиперидина |
|
0,75 |
|
|
|
|
|
|
Фентанил |
|
мг |
0,05 |
0,05 |
|
N01AX |
Другие препараты для общей анестезии |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
|
Кетамин |
|
мг |
50 |
50 |
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 октября 2012 г. N 556н "Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии... |