Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при задержке полового развития

Приложение

 

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи детям при задержке полового развития

 

Категория возрастная: дети

Пол: женский

Фаза: легкая; средней тяжести

Стадия: ремиссии; подострое течение

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 14

 

Код по МКБ X*(1)

Е30.0 Задержка полового созревания

Нозологические единицы

Е23.0 Гипопитуитаризм

 

Е89.3 Гипопитуитаризм, возникший после медицинских процедур

 

Е28.3 Первичная яичниковая недостаточность

 

Q50.0 Врожденное отсутствие яичника

 

Q96 Синдром Тернера

 

Q99.0 Мозаик [химера] 46,XX/46,XY

 

Q97.3 Женщина с 46,XY-кариотипом

 

Q99.1 46,ХХ истинный гермафродит

 

Q56.0 Гермафродитизм, не классифицированный в других рубриках

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель

частоты

предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

1

1

В01.019.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика

1

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,3

1

В01.031.003

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный

0,3

1

В01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,2

1

В01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,1

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,4

1

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,5

1

В01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

А09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

0,8

1

А09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,8

1

А09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,8

1

А09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,7

1

А09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

0,1

1

A09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,8

1

А09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,8

1

А09.05.136

Исследование уровня свободного кортизола в крови

0,8

1

А09.05.139

Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови

0,7

1

А09.05.149

Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови

0,7

1

А09.05.153

Исследование уровня прогестерона в крови

0,5

1

А09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,8

1

А09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1

1

А12.05.013

Цитогенетическое исследование (кариотип)

0,6

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,5

1

А12.06.017

Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови

0,7

1

A12.06.045

Исследование антител к тиреопероксидазе в крови

0,8

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,5

1

A26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,5

1

A26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,5

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,9

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

А03.20.004

Вагиноскопия

0,6

1

А03.20.005

Вульвоскопия

1

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,7

1

A04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,3

1

А04.20.002

Ультразвуковое исследование молочных желез

0,9

1

А04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,8

1

А05.23.001

Электроэнцефалография

0,5

1

А05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

0,5

1

А05.23.002

Реоэнцефалография

0,5

1

А06.03.030

Рентгенография запястья

0,8

1

А06.03.032

Рентгенография кисти руки

0,8

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

1

2

B01.009.001

Прием (осмотр, консультация) врача-детского онколога первичный

0,1

1

В01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,1

1

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,25

1

В01.031.004

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный

0,25

1

B01.034.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный

0,2

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,5

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,2

1

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,5

1

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,5

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,5

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,7

1

А09.05.056

Исследование уровня инсулина плазмы крови

0,5

2

А09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

0,7

1

А09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,7

1

А09.05.066

Исследование уровня соматотропного гормона в крови

0,3

1

А09.05.067

Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови

0,2

1

А09.05.072

Исследование уровня эстрогенов в крови

0,9

1

А09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,8

1

А09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

0,1

1

А09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,8

1

А09.05.089

Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови

0,4

1

А09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

0,4

1

А09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,8

1

А09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,8

1

А09.05.136

Исследование уровня свободного кортизола в крови

0,8

1

А09.05.139

Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови

0,8

1

А09.05.150

Исследование уровня дигидротестостерона в крови

0,3

1

А09.05.153

Исследование уровня прогестерона в крови

0,5

1

А09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,8

1

А09.05.160

Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови

0,5

1

А09.05.195

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови

0,4

1

А09.05.202

Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 125 в крови

0,4

1

А09.05.205

Исследование уровня С-пептида в крови

0,5

2

А09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,7

1

А09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1

1

А12.05.056

Идентификация генов

0,6

1

А12.06.017

Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови

0,7

1

А12.06.031

Исследование антител к гормонам щитовидной железы в крови

0,7

1

А12.06.045

Исследование антител к тиреопероксидазе в крови

0,7

1

А12.22.005

Проведение глюкозотолерантного теста

0,5

1

А26.20.006

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,2

2

А26.20.008

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,2

2

А26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,2

2

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,9

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,9

1

Инструментальные методы исследования

А03.20.004

Вагиноскопия

0,7

1

А03.20.005

Вульвоскопия

0,9

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

1

1

А04.20.002

Ультразвуковое исследование молочных желез

0,8

1

А05.23.001

Электроэнцефалография

0,5

1

А05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

0,5

1

А05.23.002

Реоэнцефалография

0,5

1

А05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,8

1

А06.03.030

Рентгенография запястья

0,8

1

А06.03.032

Рентгенография кисти руки

0,8

1

А06.20.004

Маммография

0,2

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

А17.20.001

Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов

0,1

6

А17.20.002

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях женских половых органов

0,1

10

А17.23.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,2

8

A17.23.002

Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,02

6

A17.23.004.001

Транскраниальная магнитная стимуляция

0,1

6

A17.30.003

Диадинамотерапия (ДДТ)

0,2

12

A17.30.004

Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)

0,1

8

A17.30.005

Воздействие интерференционными токами

0,1

8

A17.30.006

Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС)

0,2

8

A17.30.011

Мезоэнцефальная модуляция

0,1

6

A17.30.012

Электротранквилизация

0,1

6

A17.30.015

Франклинизация

0,1

8

A19.20.001

Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов

0,1

14

A19.23.002

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,4

14

A20.20.001

Воздействие лечебной грязью при заболеваниях женских половых органов

0,2

6

A20.20.002

Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях женских половых органов

0,2

6

A20.30.001

Ванны минеральные

0,4

10

A20.30.006

Ванны лекарственные

0,2

10

A20.30.010

Подводный душ-массаж

0,1

5

A20.30.011

Душ лечебный

0,2

14

A21.20.001

Массаж при заболеваниях женских половых органов

0,1

7

A21.20.003

Рефлексотерапия при заболеваниях женских половых органов

0,3

10

A21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

0,4

10

A21.23.002

Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы

0,4

10

A22.20.001

Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов

0,1

10

A22.30.005

Воздействие поляризованным светом

0,1

10

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

A03FA

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

 

0,1

 

 

 

 

 

Метоклопрамид

 

мг

10

20

А10ВА

Бигуаниды

 

0,5

 

 

 

 

 

Метформин

 

мг

500

7000

A10BG

Тиазолидиндионы

 

0,05

 

 

 

 

 

Росиглитазон

 

мг

2

20

А11СС

Витамин D и его аналоги

 

0,6

 

 

 

 

 

Кальцитриол

 

мкг

0,25

3,5

G03CA

Природные и

полусинтетические

эстрогены

 

0,8

 

 

 

 

 

Эстрадиол

 

мг

2

28

G03DA

Производные прегн-4-ена

 

0,5

 

 

 

 

 

Прогестерон

 

мг

10

140

G03DB

Производные прегнадиена

 

0,5

 

 

 

 

 

Дидрогестерон

 

мг

20

280

G03GA

Гонадотропины

 

0,05

 

 

 

 

 

Гонадотропин хорионический

 

ЕД

500

1500

G03GB

Синтетические стимуляторы овуляции

 

0,2

 

 

 

 

 

Кломифен

 

мг

50

250

Н03АА

Гормоны

щитовидной железы

 

0,3

 

 

 

 

 

Левотироксин натрия

 

мкг

100

1000

Н05ВА

Препараты кальцитонина

 

0,2

 

 

 

 

 

Кальцитонин

 

ME

100

700

L02AE

Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона

 

0,4

 

 

 

 

 

Трипторелин

 

мг

0,1

0,1

N04BC

Агонисты дофаминовых рецепторов

 

0,1

 

 

 

 

 

Бромокриптин

 

мг

3,75

52,5

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,2

 

 

 

 

 

Диазепам

 

мг

5

10

 

______________________________

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) Средняя суточная доза.

*(5) Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).