Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при вирусном энцефалите, миелите

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1536н

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи при вирусном энцефалите, миелите

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: острая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 21

 

Код по МКБ X *(1)

 

 

Нозологические единицы

 

 

 

А85

Другие вирусные энцефалиты, не классифицированные в других рубриках

 

А85.0

Энтеровирусный энцефалит (G05.1*)

 

А85.1

Аденовирусный энцефалит (G05.1*)

 

А85.8

Другие уточненные вирусные энцефалиты

 

А86

Вирусный энцефалит неуточненный

 

G05.1

Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,25

1

В01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,1

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

В01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,1

1

В01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,3

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

1

1

А09.23.005

Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости

1

1

А09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

1

1

А09.23.009

Исследование уровня натрия в спинномозговой жидкости

1

1

А09.23.011

Исследование уровня кальция в спинномозговой жидкости

1

1

А09.23.012

Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости

1

1

А09.23.013

Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости

1

1

А09.23.014

Исследование уровня гаммааминомасляной кислоты в спинномозговой жидкости

1

1

А09.23.015

Исследование уровня катехоламинов в спинномозговой жидкости

1

1

А12.06.007

Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций

1

1

А12.06.016

Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы

1

1

А12.23.001

Серологическое исследование ликвора

1

1

А26.05.021

Молекулярно-биологическое исследование плазмы крови на концентрацию РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1)

1

1

А26.23.008

Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus 1,2)

1

1

А26.23.009

Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

1

1

А26.23.010

Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус Эпштейна-Барра (virus Epstein - Barr)

1

1

А26.23.011

Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус ветрянки (Varicella Zoster)

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Мониторирование электрокардиографических данных

0,9

1

А05.23.001

Электроэнцефалография

1

1

А05.23.001

Электроэнцефалография

1

1

А05.23.002

Реоэнцефалография

1

1

А06.03.002

Компьютерная томография головы

0,1

1

А06.23.004

Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга

0,1

1

А06.30.002.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,2

1

A11.23.001

Спинномозговая пункция

1

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.002.001

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный

0,1

1

В01.002.002

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный

0,1

1

В01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

0,25

5

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,05

5

В01.014.002

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

1

1

В01.023.003

Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,95

20

В01.023.003

Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,05

15

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

1

1

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

1

1

B01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,5

1

B01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,8

1

B01.037.002

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный

0,5

1

В01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

1

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,25

1

В01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,25

5

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В03.003.005

Суточное наблюдение реанимационного пациента

0,05

5

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А12.06.007

Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций

1

1

А12.06.016

Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы

1

1

А12.23.001

Серологическое исследование ликвора

1

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

3

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,5

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

5

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

5

А05.23.001

Электроэнцефалография

0,5

1

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,5

1

А06.03.002

Компьютерная томография головы

0,5

1

А06.30.002.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

1

1

А06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

1

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,05

1

А11.23.001

Спинномозговая пункция

0,1

1

В01.003.004.001

Местная анестезия

0,1

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

A11DA

Витамин В1

 

1

 

 

 

 

 

Тиамин

 

мг

50

1050

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин С)

 

0,8

 

 

 

 

 

Аскорбиновая кислота

 

г

0,5

5

АННА

Другие витаминные препараты

 

1

 

 

 

 

 

Пиридоксин

 

мг

150

3150

B03BA

Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги)

 

1

 

 

 

 

 

Цианокобаламин

 

мкг

200

2800

В05АА

Кровезаменители и препараты плазмы крови

 

0,1

 

 

 

 

 

Альбумин человека

 

г

200

1000

В05ВВ

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

 

1

 

 

 

 

 

Декстроза + Калия хлорид+ Натрия хлорид + Натрия цитрат

 

г

4,5

45

В05ВС

Растворы с осмодиуретическим действием

 

0,1

 

 

 

 

 

Маннитол

 

г

100

200

В05ХА

Растворы электролитов

 

1

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

 

мл

500

5000

J05AB

Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

 

0,2

 

 

 

 

 

Валганцикловир

 

мг

1800

37800

J06BA

Иммуноглобулины нормальные человеческие

 

0,1

 

 

 

 

 

Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgM + IgA]

 

г

5

50

L03AB

Интерфероны

 

0,8

 

 

 

 

 

Интерферон альфа

 

ME

10

100

L03AX

Другие иммуностимуляторы

 

0,1

 

 

 

 

 

Тилорон

 

мг

125

2500

N03AE

Производные бензодиазепина

 

0,2

 

 

 

 

 

Клоназепам

 

мг

1

10

N04BB

Производные адамантана

 

0,4

 

 

 

 

 

Амантадин

 

мг

200

4200

N06BX

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

 

0,8

 

 

 

 

 

Глицин

 

г

0,1

2

N06DA

Антихолинэстеразные средства

 

0,4

 

 

 

 

 

Галантамин

 

мг

10

210

S01AD

Противовирусные препараты

 

0,7

 

 

 

 

 

Ацикловир

 

мг

2250

22500

V06DE

Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации

 

0,1

 

 

 

 

 

Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты

 

мл

1400

7000

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

 

1

 

 

 

 

 

Вода для инъекций

 

г

1000

10000

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Энтеральное питание (ЭП)

0,1

10

Основной вариант стандартной диеты

0,1

10

Основной вариант стандартной диеты

0,9

20

 

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) Средняя суточная доза.

*(5) Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).