Приложение
Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях средней степени тяжести
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средняя степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 9
Нозологические единицы |
Бактериальная кишечная инфекция неуточненная |
|
Стафилококковое пищевое отравление |
||
|
Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens |
|
|
Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus |
|
|
Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus |
|
|
Другие уточненные бактериальные пищевые отравления |
|
|
Бактериальное пищевое отравление неуточненное |
|
|
Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.010.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный |
0,1 |
1 |
В01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 |
1 |
В01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный |
0,01 |
1 |
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,05 |
1 |
В01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,05 |
1 |
В01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,5 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
0,6 |
1 |
А09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
1 |
1 |
А09.19.005 |
Исследование концентрации водородных ионов (pH) в кале |
0,25 |
1 |
А09.19.009 |
Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов |
1 |
1 |
А09.23.001 |
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости |
0,01 |
1 |
А09.23.002 |
Определение крови в спинномозговой жидкости |
0,01 |
1 |
А09.23.003 |
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
0,01 |
1 |
А09.23.004 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
0,01 |
1 |
А09.23.005 |
Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости |
0,01 |
1 |
А09.23.006 |
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости |
0,01 |
1 |
А09.23.007 |
Исследование концентрации водородных ионов (pH) в спинномозговой жидкости |
0,01 |
1 |
А09.23.008 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
0,01 |
1 |
А12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
0,7 |
1 |
А12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,05 |
1 |
А12.19.001 |
Серологическое исследование кала |
1 |
1 |
А26.01.017 |
Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) |
1 |
1 |
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,05 |
1 |
А26.06.034 |
Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови |
0,01 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
0,05 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,05 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,05 |
1 |
А26.06.073 |
Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови |
1 |
1 |
А26.06.074 |
Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy А) в крови |
1 |
1 |
А26.06.075 |
Определение антител к сальмонелле паратифа В (Salmonella paratyphy В) в крови |
1 |
1 |
А26.06.077 |
Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови |
1 |
1 |
А26.06.086 |
Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови |
0,2 |
1 |
А26.06.094 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови |
0,2 |
1 |
А26.06.095 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови |
1 |
1 |
А26.06.096 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови |
1 |
1 |
А26.06.097 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови |
1 |
1 |
А26.06.098 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови |
1 |
1 |
А26.19.001 |
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) |
1 |
2 |
А26.19.002 |
Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) |
1 |
2 |
А26.19.003 |
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) |
1 |
2 |
А26.19.004 |
Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.) |
0,2 |
1 |
А26.19.005 |
Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.) |
1 |
1 |
А26.19.006 |
Бактериологическое исследование кала на холеру (Vibrio spp.) |
0,05 |
1 |
А26.19.008 |
Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно анаэробные микроорганизмы |
1 |
2 |
А26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
1 |
2 |
А26.30.006 |
Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам |
1 |
2 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
В03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,1 |
1 |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,1 |
1 |
А04.23.001.001 |
Ультразвуковое исследование головного мозга |
0,01 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,1 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,3 |
1 |
А05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,01 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,05 |
1 |
А06.30.004 |
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза |
0,05 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.010.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный |
0,05 |
1 |
В01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
8 |
В01.015.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога повторный |
0,01 |
1 |
В01.017.001 |
Прием (консультация) врача-клинического фармаколога |
0,1 |
1 |
В01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
0,01 |
1 |
В01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,5 |
5 |
В01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,05 |
2 |
Лабораторные методы исследования | |||
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
0,1 |
1 |
А09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
1 |
1 |
А09.19.011 |
Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile) |
0,15 |
1 |
А12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
0,1 |
1 |
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,01 |
1 |
А26.19.001 |
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) |
0,3 |
2 |
А26.19.002 |
Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) |
0,3 |
2 |
А26.19.003 |
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) |
0,3 |
1 |
А26.19.004 |
Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.) |
0,1 |
1 |
А26.19.008 |
Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно анаэробные микроорганизмы |
0,1 |
2 |
А26.19.009 |
Микологическое исследование кала на грибы рода кандида (Candida spp.) |
0,2 |
1 |
А26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,5 |
1 |
А26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,05 |
1 |
А26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
0,1 |
2 |
А26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
1 |
2 |
А26.30.006 |
Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам |
1 |
2 |
А26.30.006 |
Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам |
0,05 |
2 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,2 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
В03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
3 |
Инструментальные методы исследования | |||
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,7 |
1 |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,7 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,5 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
А11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,01 |
1 |
В01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,01 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
А17.01.002 |
Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами |
0,05 |
5 |
А17.19.001 |
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях кишечника |
0,1 |
3 |
А17.30.007 |
Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия) |
0,01 |
5 |
А17.30.008 |
Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия) |
0,01 |
5 |
А17.30.018 |
Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) |
0,01 |
5 |
А17.30.019 |
Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП) |
0,01 |
5 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
|
А03АА |
Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Мебеверин |
|
мг |
200 |
1200 |
|
A03AD |
Папаверин и его производные |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Дротаверин |
|
мг |
40 |
300 |
|
|
|
Папаверин |
|
мг |
30 |
100 |
|
A03FA |
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Домперидон |
|
мг |
10 |
90 |
|
|
|
Метоклопрамид |
|
мг |
5 |
20 |
|
А07АХ |
Другие кишечные противомикробные препараты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Нифуроксазид |
|
мг |
200 |
1800 |
|
А07ВС |
Адсорбирующие кишечные препараты другие |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Лигнин гидролизный |
|
мг |
400 |
3600 |
|
|
|
Смектит диоктаэдрический |
|
мг |
3000 |
27000 |
|
A07FA |
Противодиарейные микроорганизмы |
|
0,533 |
|
|
|
|
|
|
Бациллюс субтилис |
|
мл |
2 |
20 |
|
|
|
Бифидобактерии бифидум |
|
доза |
5 |
45 |
|
|
|
Лактобактерии ацидофильные + Грибки кефирные |
|
капсула |
3 |
27 |
|
А09АА |
Ферментные препараты |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Панкреатин |
|
ЕД |
10000 (по липазе) |
90000 (по липазе) |
|
А10АВ |
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] |
|
ME |
4 |
12 |
|
A12AA |
Препараты кальция |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Кальция глюконат |
|
мг |
500 |
1500 |
|
A12CX |
Другие минеральные вещества |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Калия и магния аспарагинат |
|
мл |
1 |
5 |
|
B01AB |
Группа гепарина |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
|
ME |
25000 |
150000 |
|
В02AA |
Аминокислоты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Аминокапроновая кислота |
|
мг |
500 |
2000 |
|
B02BX |
Другие системные гемостатики |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Этамзилат |
|
мг |
100 |
300 |
|
B05BA |
Растворы для парентерального питания |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Аминокислоты для парентерального питания |
|
мл |
200 |
400 |
|
В05ВВ |
Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид |
|
мл |
200 |
600 |
|
|
|
Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат |
|
мл |
200 |
600 |
|
|
|
Меглюмина натрия сукцинат |
|
мл |
200 |
400 |
|
|
|
Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат] |
|
мл |
200 |
600 |
|
|
|
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] |
|
мл |
200 |
600 |
|
В05СХ |
Другие ирригационные растворы |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
500 |
3000 |
|
В05ХА |
Растворы электролитов |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
50 |
100 |
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
200 |
1000 |
|
С01ВВ |
Антиаритмические препараты, класс IB |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
100 |
900 |
|
C01EB |
Другие препараты для лечения заболеваний сердца |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
200 |
1000 |
|
C05AD |
Местные анестетики |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Прокаин |
|
мг |
20 |
180 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
0,35 |
|
|
|
|
|
|
Цефиксим |
|
мг |
200 |
1400 |
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
1000 |
9000 |
|
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
1000 |
5000 |
|
J01GB |
Другие аминогликозиды |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
|
Амикацин |
|
мг |
500 |
4500 |
|
|
|
Нетилмицин |
|
мг |
100 |
900 |
|
J02AA |
Антибиотики |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Нистатин |
|
ЕД |
2000000 |
12000000 |
|
J02AC |
Производные триазола |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
150 |
300 |
|
J06BA |
Иммуноглобулины нормальные человеческие |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgM + IgA] |
|
доза |
1 |
9 |
|
N02BB |
Пиразолоны |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Метамизол натрия |
|
мг |
250 |
750 |
|
N02BE |
Анилиды |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
мг |
250 |
1000 |
|
N03AA |
Барбитураты и их производные |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Фенобарбитал |
|
мг |
10 |
90 |
|
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
50 |
|
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
5 |
10 |
|
R06AC |
Замещенные этилендиамины |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Хлоропирамин |
|
мг |
10 |
90 |
|
R06AE |
Производные пиперазина |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Цетиризин |
|
мг |
10 |
70 |
|
R06AX |
Другие антигистаминные средства системного действия |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Лоратадин |
|
мг |
10 |
70 |
|
V07AB |
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Вода для инъекций |
|
мл |
30 |
200 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Вариант диеты с механическим и химическим щажением |
1 |
9 |
______________________________
*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
*(4) Средняя суточная доза.
*(5) Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 807н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |