Приложение N 13. Форма N 62 "Заявление об ознакомлении с делом/материалом"

Приложение N 13
к приказу Судебного департамента
при Верховном Суде РФ
от 18 марта 2013 г. N 61

Форма N 62

                                      Председателю суда

                                     (председательствующему судье)

                                     ___________________________________

                                     от ________________________________

                                     __________________________________,

                                     (Ф.И.О., процессуальное  положение,

                                     данные  документа,  удостоверяющего

                                           личность и полномочия)

                                     проживающего по адресу:

                                     ___________________________________

                                     __________________________________,

                                     номер контактного телефона ________

                                     ___________________________________

              Заявление об ознакомлении с делом/материалом

   1. Прошу предоставить мне возможность ознакомления с делом/материалом

________________________________________________________________________

           (указывается номер и наименование дела (материала)

Подпись /Ф.И.О. (расшифровка):

Дата "___" __________ 20___ г.

   2.* Дело/материал  получил,  об  уголовной ответственности по части 1

статьи 294 Уголовного кодекса Российской Федерации за воспрепятствование

осуществлению   правосудия,    выразившееся   в   утрате,   повреждении,

уничтожении  выданного  мне вышеуказанного судебного дела/материала  или

отдельных его документов, предупрежден _________________________________

       (Ф.И.О. и подпись лица, которому передано дело, дата выдачи дела)

   3. Выдал ____________________________________________________________

          (должность, Ф.И.О., подпись работника аппарата суда, выдавшего

                             судебное дело, дата)

   4. Мною, ___________________________________________________________,

                    (должность работника аппарата суда, Ф.И.О.)

вышеназванное  дело  принято  и  проверено его состояние,  в  том  числе

наличие в нем всех приобщенных документов**. ___________________________

                                                   (дата, подпись)

______________________________

* 2, 3 части заявления об ознакомлении заполняются в день передачи дела/материала для ознакомления после разрешающей визы председателя суда или председательствующего судьи.

** Часть 4 заполняется уполномоченным работником аппарата суда в день возвращения дела/материала.