Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при ретинопатии недоношенных

Приложение

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при ретинопатии недоношенных

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: активная; рубцовая

Стадия: любой

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 14

 

Код по МКБ X *(1)

 

Нозологические единицы

 

 

Н35.1 Преретинопатия

 

Н35.2 Другая пролиферативная ретинопатия

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель

частоты

предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,8

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

0,1

1

В01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный

0,1

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,05

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,8

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,9

1

В01.032.001

Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный

0,2

1

В01.064.003

Прием (осмотр, консультация) врача- стоматолога детского первичный

0,2

1

Лабораторные методы исследования

 

 

 

 

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

А26.06.081

Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови

0,05

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

А02.26.005

Периметрия

0,4

1

А02.26.013

Определение рефракции с помощью набора пробных линз

0,4

1

А02.26.014

Скиаскопия

0,7

1

А02.26.015

Тонометрия глаза

0,7

1

А02.26.020

Тест Ширмера

0,02

1

А02.26.025

Измерение диаметра роговицы

0,5

1

А03.26.001

Биомикроскопия глаза

0,7

1

А03.26.002

Гониоскопия

0,2

1

А03.26.003

Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана

0,6

1

А03.26.005

Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата

0,01

1

А03.26.006

Флюоресцентная ангиография глаза

0,02

1

А03.26.008

Рефрактометрия

0,7

1

А03.26.009

Офтальмометрия

0,3

1

А03.26.010

Определение параметров контактной коррекции

0,005

1

А03.26.019.002

Оптическое исследование заднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора

0,7

1

А03.26.019.003

Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора

0,6

1

А03.26.020

Компьютерная периметрия

0,4

1

А04.26.001

Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза

0,1

1

А04.26.004

Ультразвуковая биометрия глаза

0,6

1

А05.26.001

Регистрация электроретинограммы

0,7

1

А05.26.002

Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга

0,8

1

А05.26.003

Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора

0,5

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

0,5

1

В01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,01

1

В01.029.005

Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

13

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,5

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,3

1

Лабораторные методы исследования

А26.26.004

Бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивы (слезная жидкость) на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,05

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,8

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,2

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,8

1

Инструментальные методы исследования

А02.26.003

Офтальмоскопия

0,8

13

А02.26.005

Периметрия

0,05

1

А02.26.013

Определение рефракции с помощью набора пробных линз

0,8

1

А02.26.014

Скиаскопия

0,2

1

А02.26.015

Тонометрия глаза

0,5

2

А02.26.017

Определение дефектов поверхности роговицы

0,02

1

А03.26.001

Биомикроскопия глаза

0,8

13

А03.26.002

Гониоскопия

0,5

1

А03.26.003

Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана

0,7

1

А03.26.005

Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата

0,05

1

А03.26.006

Флюоресцентная ангиография глаза

0,01

1

А03.26.008

Рефрактометрия

0,7

1

A03.26.019

Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора

0,3

1

А03.26.019.003

Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора

0,3

1

А03.26.020

Компьютерная периметрия

0,1

1

А04.26.001

Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза

0,8

1

А04.26.001

Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза

0,1

1

А04.26.004

Ультразвуковая биометрия глаза

0,6

1

А05.26.001

Регистрация электроретинограммы

0,01

1

А05.26.002

Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга

0,01

1

А05.26.003

Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора

0,05

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

A11.26.007

Пункция и промывание передней камеры глаза или глазницы

0,1

1

А11.26.011

Пара- и ретробульбарные инъекции

0,5

8

A11.26.013

Ретробульбарная катетеризация

0,02

1

А11.26.016

Субконъюнктивальная инъекция

0,2

5

А16.26.081

Пломбирование (локальное вдавление) склеры

0,4

1

А16.26.082

Циркляж (круговое вдавление склеры)

0,4

1

А16.26.086

Эндовитреальное введение лекарственных препаратов, воздуха, силикона

0,1

1

А16.26.089

Витреоэктомия

0,6

1

А16.26.090

Витреошвартэктомия

0,6

1

А16.26.092

Экстракция хрусталика

0,4

1

А16.26.113

Тампонада витреальной полости (перфторорганическим или иным высокомолекулярным соединением)

0,2

1

А16.26.114

Эндовитреальная замена перфторорганического соединения на силикон

0,2

1

А16.26.115

Удаление силикона из витреальной полости

0,05

1

А16.26.116

Удаление эписклеральной пломбы

0,01

1

А20.26.005

Криопексия оболочек глаза, конъюнктивы, кожи век

0,3

1

А22.26.004

Лазерная корепраксия, дисцизия задней капсулы хрусталика

0,3

1

А22.26.009

Фокальная лазерная коагуляция глазного дна

0,6

1

А22.26.010

Панретинальная лазерная коагуляция

0,7

1

А22.26.017

Эндолазеркоагуляция

0,7

1

А22.26.018

Лазерная транссклеральная циклокоагуляция

0,1

1

В01.003.004.001

Местная анестезия

0,3

5

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

А16.26.110

Стимуляции нормальной функции желтого пятна сетчатки (плеоптическое лечение)

0,2

5

А17.01.006

Биорезонансная терапия в рефлексотерапии

0,1

5

А17.26.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения

0,2

10

А17.26.002

Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения

0,2

10

А17.26.003

Электростимуляция зрительного нерва

0,3

3

А22.26.012

Лазерная стимуляция сетчатки при амблиопии

0,5

5

А22.26.026

Ультрафонофорез препаратов при заболеваниях органов зрения

0,2

5

А23.26.001

Подбор очковой коррекции зрения

0,7

1

А23.26.002

Подбор контактной коррекции зрения

0,2

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А03ВА

Алкалоиды белладонны, третичные амины

 

0,2

 

 

 

 

 

Атропин

 

мг

5

15

А04АА

Блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов

 

1

 

 

 

 

 

Ондансетрон

 

мг

2

4

А11СА

Витамин А

 

0,25

 

 

 

 

 

Ретинол

 

ME

1000

5000

A11DA

Витамин В1

 

0,25

 

 

 

 

 

Тиамин

 

мг

100

1400

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин С)

 

1

 

 

 

 

 

Аскорбиновая кислота

 

мг

50

700

АННА

Другие витаминные препараты

 

0,75

 

 

 

 

 

Витамин Е

 

мг

0,15

1,2

 

 

Пиридоксин

 

мг

100

1400

 

 

Рибофлавин

 

мг

5

50

B01AD

Ферментные препараты

 

0,3

 

 

 

 

 

Проурокиназа

 

ME

2500

15000

B02AA

Аминокислоты

 

0,1

 

 

 

 

 

Аминокапроновая кислота

 

г

5

5

B02AB

Ингибиторы протеиназ плазмы

 

0,3

 

 

 

 

 

Апротинин

 

АТрЕ

420000

1260000

B02BX

Другие системные гемостатики

 

0,5

 

 

 

 

 

Этамзилат

 

мг

125

625

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

 

0,1

 

 

 

 

 

Декстран

 

мл

500

3000

B05CX

Другие ирригационные растворы

 

1

 

 

 

 

 

Декстроза

 

мл

25

25

B05XA

Растворы электролитов

 

0,1

 

 

 

 

 

Кальция хлорид

 

мг

1000

1000

B06AA

Ферментные препараты

 

0,5

 

 

 

 

 

Гиалуронидаза

 

ЕД

64

640

В06АВ

Прочие

гематологические средства

 

0,4

 

 

 

 

 

Актовегин

 

мг

100

700

С01

Препараты для лечения заболеваний сердца

 

0

 

 

 

 

 

Пентагидроксиэтилнафтохинон

 

мг

0,02

0,1

C05BA

Гепарины или гепариноиды для местного применения

 

1

 

 

 

 

 

Гепарин натрия

 

ME

20000

100000

C05CX

Другие препараты, снижающие проницаемость капилляров

 

0,7

 

 

 

 

 

Метилэтилпиридинол

 

мг

1

14

D01AA

Противогрибковые антибиотики

 

0,4

 

 

 

 

 

Нистатин

 

ЕД

1000000

14000000

 

 

Амфотерицин В

 

мг

2,5

12,5

D03AX

Другие препараты, способствующие нормальному рубцеванию

 

0,4

 

 

 

 

 

Декспантенол

 

мг

5

50

D03BA

Протеолитические ферменты

 

0,2

 

 

 

 

 

Коллагеназа

 

КИЕ

50

500

D04AA

Антигистаминные препараты для наружного применения

 

1

 

 

 

 

 

Дифенгидрамин

 

мг

5

5

D06AA

Тетрациклин и его производные

 

0,2

 

 

 

 

 

Тетрациклин

 

мг

4

40

D06AX

Другие антибиотики для наружного применения

 

0,95

 

 

 

 

 

Гентамицин

 

мг

240

2400

 

 

Хлорамфеникол

 

мг

1,25

8,75

D06BB

Противовирусные препараты

 

0,2

 

 

 

 

 

Ацикловир

 

г

0,8

4

D07AA

Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)

 

0,05

 

 

 

 

 

Гидрокортизон

 

мг

2,5

12,5

D07AC

Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)

 

0,05

 

 

 

 

 

Бетаметазон

 

мг

3,5

7

J01DB

Цефалоспорины 1-го поколения

 

0,07

 

 

 

 

 

Цефазолин

 

г

1

4

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

0,25

 

 

 

 

 

Цефотаксим

 

г

2

10

 

 

Цефтриаксон

 

г

0,5

2,5

J01EB

Сульфаниламиды короткого действия

 

1

 

 

 

 

 

Сульфацетамид

 

мг

100

700

J01FA

Макролиды

 

0,5

 

 

 

 

 

Спирамицин

 

ME

150000

750000

J01GB

Другие аминогликозиды

 

0,1

 

 

 

 

 

Тобрамицин

 

мг

100

500

J01MA

Фторхинолоны

 

0,5

 

 

 

 

 

Ломефлоксацин

 

г

0,4

4

 

 

Моксифлоксацин

 

г

0,4

2

 

 

Офлоксацин

 

г

0,4

2

J01XB

Полимиксины

 

0,07

 

 

 

 

 

Полимиксин В

 

г

0,1

1

J02AB

Производные имидазола

 

0,3

 

 

 

 

 

Кетоконазол

 

г

0,2

2,8

J02AC

Производные триазола

 

0,1

 

 

 

 

 

Флуконазол

 

мг

50

500

J05AB

Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

 

0,05

 

 

 

 

 

Валацикловир

 

г

1

5

L03A

Иммуностимуляторы

 

0

 

 

 

 

 

Глюкозаминилмурамилдипептид

 

мг

20

120

L03AB

Интерфероны

 

0,5

 

 

 

 

 

Интерферон альфа

 

ME

25000

300000

L03AX

Другие иммуностимуляторы

 

0,2

 

 

 

 

 

Тимуса экстракт

 

мг

150

450

М01АВ

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

 

0,7

 

 

 

 

 

Кеторолак

 

мг

30

30

М03АВ

Производные холина

 

0,5

 

 

 

 

 

Суксаметония хлорид

 

мг

25

25

М03АС

Другие четвертичные аммониевые соединения

 

0,5

 

 

 

 

 

Пипекурония бромид

 

мг

2

4

N01AB

Галогенированные углеводороды

 

0,8

 

 

 

 

 

Галотан

 

мл

50

50

 

 

Севофлуран

 

мл

50

50

N01AF

Барбитураты

 

1

 

 

 

 

 

Гексобарбитал

 

мг

200

200

 

 

Тиопентал натрия

 

г

1

1

N01AH

Опиоидные анальгетики

 

1

 

 

 

 

 

Тримеперидин

 

мг

5

10

 

 

Фентанил

 

мг

0,2

0,2

N01АХ

Другие препараты для общей анестезии

 

1

 

 

 

 

 

Кетамин

 

мг

30

30

 

 

Натрия оксибутират

 

г

1

1

 

 

Пропофол

 

мг

200

200

N01BA

Эфиры аминобензойной кислоты

 

0,3

 

 

 

 

 

Прокаин

 

мг

125

125

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

 

0,3

 

 

 

 

 

Трамадол

 

мг

50

50

N05ВA

Производные бензодиазепина

 

1

 

 

 

 

 

Диазепам

 

мг

10

20

N05CD

Производные бензодиазепина

 

0,5

 

 

 

 

 

Мидазолам

 

мг

5

5

N06BX

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

 

0,643

 

 

 

 

 

Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин

 

мг

0,2

2

 

 

Пирацетам

 

г

2,5

25

 

 

Пирацетам+Циннаризин

 

мг

400+25

4800+300

 

 

Полипептиды коры головного мозга скота

 

мг

10

100

N07AA

Антихолинэстеразные средства

 

0,2

 

 

 

 

 

Неостигмина метилсульфат

 

мг

5

20

S01AX

Другие

противомикробные препараты

 

1

 

 

 

 

 

Левофлоксацин

 

г

0,5

5

 

 

Пиклоксидин

 

мг

0,25

3,5

 

 

Ципрофлоксацин

 

мг

1,67

16,7

S01BA

Кортикостероиды

 

1

 

 

 

 

 

Дексаметазон

 

мг

1

10

S01BC

Нестероидные противовоспалительные препараты

 

0,7

 

 

 

 

 

Диклофенак

 

мг

0,5

3,5

 

 

Индометацин

 

мг

0,5

2

S01EA

Симпатомиметики для лечения глаукомы

 

0,3

 

 

 

 

 

Бримонидин

 

мг

0,15

1,05

S01EC

Ингибиторы карбоангидразы

 

1

 

 

 

 

 

Ацетазоламид

 

г

0,5

3

 

 

Бринзоламид

 

мг

2

12

 

 

Дорзоламид

 

мг

4

32

S01ED

Бета-адреноблокаторы

 

0,3

 

 

 

 

 

Тимолол

 

мг

1,25

6,25

S01FA

Антихолинэргические средства

 

0,5

 

 

 

 

 

Тропикамид

 

мг

5

25

S01FB

Симпатомиметики, кроме противоглаукомных препаратов

 

0,3

 

 

 

 

 

Фенилэфрин

 

мг

50

150

S01GX

Другие

противоаллергические средства

 

0,1

 

 

 

 

 

Олопатадин

 

мг

0,04

0,48

S01HA

Местные анестетики

 

0,7

 

 

 

 

 

Лидокаин

 

мг

5

50

 

 

Оксибупрокаин

 

мг

1

4

 

 

Проксиметакаин

 

мг

1,5

4,5

 

 

Тетракаин

 

мг

1

3

S01JA

Красящие средства

 

0,5

 

 

 

 

 

Флуоресцеин натрия

 

мл

0,2

1

S01KA

Вязкоупругие вещества

 

0,1

 

 

 

 

 

Гипромеллоза

 

мг

0,5

5

S01XA

Другие препараты, применяемые в офтальмологии

 

0,657

 

 

 

 

 

Гипромеллоза+Декстран

 

мл

0,1

10

 

 

Карбомер

 

мг

2

20

 

 

Полипептиды сетчатки глаз крупного рогатого скота или свиней

 

мг

5

20

V03AB

Антидоты

 

0,51

 

 

 

 

 

Налоксон

 

мг

0,5

0,5

 

 

Флумазенил

 

мл

2

2

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

 

1

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

 

г

9

9

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,4

13

Сухая адаптированная молочная смесь для вскармливания детей с рождения

0,2

13

Сухая специальная молочная смесь для вскармливания недоношенных и маловесных детей

0,3

13

Жидкая специальная молочная смесь для вскармливания недоношенных и маловесных детей

0,1

13

 

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) Средняя суточная доза.

*(5) Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).