Приложение
Стандарт
специализированной медицинской помощи женщинам при аномальных кровотечениях (маточных и влагалищных) различного генеза
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая; неотложная; экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 7
|
|
|
Нозологические единицы |
|
|
|
Обильные и частые менструации при регулярном цикле |
|
|
Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле |
|
|
Овуляторные кровотечения |
|
|
Обильные кровотечения в предменопаузном периоде |
|
|
Другие уточненные формы нерегулярных менструаций |
|
|
Нерегулярные менструации неуточненные |
|
|
Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища |
|
|
Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное |
|
|
Постменопаузные кровотечения |
|
|
Железистая гиперплазия эндометрия |
|
|
Эндометриоз матки |
|
|
Хроническая воспалительная болезнь матки |
|
|
Воспалительная болезнь матки неуточненная |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
1 |
1 |
В01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,6 |
1 |
В01.005.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный |
0,1 |
1 |
В01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,3 |
1 |
В01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,3 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
А08.20.004 |
Цитологическое исследование аспирата из полости матки |
0,05 |
1 |
А08.20.011 |
Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки |
0,3 |
1 |
А08.20.012 |
Цитологическое исследование препарата тканей влагалища |
0,3 |
1 |
А08.20.013 |
Цитологическое исследование препарата тканей матки |
0,3 |
1 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
0,3 |
1 |
А09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови |
0,05 |
1 |
А09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
0,05 |
1 |
А09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
0,05 |
1 |
А09.20.001 |
Микроскопическое исследование влагалищных мазков |
0,5 |
1 |
А09.20.009 |
Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам |
0,1 |
1 |
Al 2.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,5 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,5 |
1 |
A12.05.007 |
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy |
0,1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
0,6 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
0,6 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,6 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,6 |
1 |
A26.20.004 |
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis) |
0,05 |
1 |
A26.20.005 |
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) |
0,05 |
1 |
А26.20.006 |
Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,1 |
1 |
В03.005.003 |
Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза |
0,4 |
1 |
В03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
0,1 |
1 |
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,3 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,3 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,2 |
1 |
А04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное |
0,8 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,6 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,6 |
1 |
А06.20.004 |
Маммография |
0,05 |
1 |
А11.20.003 |
Биопсия тканей матки |
0,1 |
1 |
А11.20.004 |
Влагалищная биопсия |
0,1 |
1 |
А11.20.011 |
Биопсия шейки матки |
0,1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.001.006 |
Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
6 |
В01.005.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный |
0,05 |
1 |
В01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,1 |
1 |
B01.058.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный |
0,1 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
А08.20.003 |
Морфологическое исследование препарата тканей матки |
0,8 |
1 |
А08.20.011 |
Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки |
0,8 |
1 |
В03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
0,05 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,2 |
1 |
А04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное |
0,8 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
А03.20.003 |
Гистероскопия |
0,4 |
1 |
А03.20.003.001 |
Гистерорезектоскопия |
0,1 |
1 |
А11.20.008 |
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала |
0,7 |
1 |
А11.20.018 |
Пункция заднего свода влагалища |
0,05 |
1 |
А16.20.008 |
Разделение внутриматочных сращений |
0,05 |
1 |
А16.20.009 |
Абляция эндометрия |
0,01 |
0,1 |
В01.003.004.005 |
Инфильтрационная анестезия |
0,2 |
1 |
В01.003.004.007 |
Спинальная анестезия |
0,01 |
1 |
В01.003.004.009 |
Тотальная внутривенная анестезия |
0,6 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо- терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
А03ВА |
Алкалоиды белладонны, третичные амины |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Атропин |
|
мг |
1 |
1 |
A07FA |
Противодиарейные микроорганизмы |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Бифидобактерии бифидум |
|
доз |
15 |
105 |
В01АВ |
Группа гепарина |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Эноксапарин натрия |
|
мг |
40 |
200 |
B02AA |
Аминокислоты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Транексамовая кислота |
|
мг |
2000 |
8000 |
B02BD |
Факторы свертывания крови |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
Эптаког альфа [активированный] |
|
мг |
7,2 |
7,2 |
|
|
Факторы свертывания крови II, IX и X в комбинации |
|
ME |
4200 |
4200 |
В03АВ |
Пероральные препараты трехвалентного железа |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Железа [III] гидроксид полимальтозат |
|
мг |
300 |
2100 |
В03АС |
Парентеральные препараты трехвалентного железа |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс |
|
мг |
100 |
200 |
В03ХА |
Другие антианемические препараты |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
Дарбэпоэтин альфа |
|
мкг |
30 |
30 |
|
|
Эпоэтин альфа |
|
ME |
3500 |
3500 |
В05АА |
Кровезаменители и препараты плазмы крови |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
|
мл |
500 |
1000 |
В05ХА |
Растворы электролитов |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
400 |
1200 |
С01СА |
Адренергические и дофаминергические средства |
|
0,03 |
|
|
|
|
|
Допамин |
|
мг |
40 |
200 |
|
|
Норэпинефрин |
|
мг |
1 |
5 |
|
|
Эпинефрин |
|
мг |
1 |
5 |
G01AA |
Антибиотики |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Нистатин |
|
ЕД |
500000 |
4000000 |
G01AF |
Производные имидазола |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Клотримазол |
|
мг |
100 |
700 |
G03AA |
Гестагены и эстрогены, фиксированные комбинации |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Гестоден+Этинилэстрадиол |
|
мкг |
95 |
665 |
|
|
Дезогестрел+Этинилэстрадиол |
|
мкг |
180 |
1260 |
G03AC |
Гестагены |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Левоноргестрел |
|
мкг |
20 |
20 |
G03D |
Гестагены |
|
0 |
|
|
|
|
|
Диеногест |
|
мг |
20 |
140 |
G03DA |
Производные прегн-4-ена |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Прогестерон |
|
мг |
200 |
1400 |
G03DB |
Производные прегнадиена |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Дидрогестерон |
|
мг |
20 |
140 |
Н01ВВ |
Окситоцин и его аналоги |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Окситоцин |
|
ME |
5 |
5 |
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
30 |
90 |
J01AA |
Тетрациклины |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Доксициклин |
|
мг |
200 |
1400 |
J01CF |
Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Оксациллин |
|
мг |
2000 |
14000 |
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] |
|
г |
3600 |
25200 |
J01DB |
Цефалоспорины 1-го поколения |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Цефалексин |
|
мг |
4000 |
28000 |
J01DC |
Цефалоспорины 2-го поколения |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Цефуроксим |
|
мг |
4500 |
31500 |
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
6000 |
42000 |
|
|
Цефтазидим |
|
мг |
4000 |
28000 |
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
2000 |
14000 |
J01DE |
Цефалоспорины 4-го поколения |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Цефепим |
|
мг |
4000 |
28000 |
J01FA |
Макролиды |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Азитромицин |
|
мг |
500 |
2500 |
|
|
Джозамицин |
|
мг |
1500 |
10500 |
J01FF |
Линкозамиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Клиндамицин |
|
мг |
1200 |
8400 |
J01GB |
Другие аминогликозиды |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Амикацин |
|
мг |
1000 |
7000 |
|
|
Канамицин |
|
мг |
1500 |
10500 |
|
|
Тобрамицин |
|
мг |
300 |
2100 |
|
|
Гентамицин |
|
мг |
240 |
1680 |
JOIMA |
Фторхинолоны |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Левофлоксацин |
|
мг |
500 |
3500 |
|
|
Моксифлоксацин |
|
мг |
400 |
2800 |
|
|
Офлоксацин |
|
мг |
800 |
5600 |
|
|
Ципрофлоксацин |
|
мг |
1000 |
7000 |
J02AC |
Производные триазола |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
50 |
150 |
L03AB |
Интерфероны |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Интерферон альфа |
|
ME |
1000 |
10000 |
M01AB |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
75 |
450 |
М01АЕ |
Производные пропионовой кислоты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
400 |
4000 |
N01AF |
Барбитураты |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Тиопентал натрия |
|
мг |
100 |
500 |
N01AH |
Опиоидные анальгетики |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Тримеперидин |
|
мг |
20 |
60 |
N01AX |
Другие препараты для общей анестезии |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Кетамин |
|
мг |
100 |
200 |
|
|
Пропофол |
|
мг |
200 |
400 |
N01BA |
Эфиры аминобензойной кислоты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Прокаин |
|
мг |
1 |
2 |
N01BB |
Амиды |
|
0,11 |
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
80 |
80 |
|
|
Бупивакаин |
|
мг |
75 |
125 |
|
|
Ропивакаин |
|
мг |
100 |
300 |
N02AX |
Анальгетики со смешанным механизмом действия |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
100 |
200 |
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
50 |
N05CD |
Производные бензодиазепина |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
15 |
75 |
Р01АВ |
Производные нитроимидазола |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Метронидазол |
|
мг |
1500 |
10500 |
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
20 |
40 |
4. Кровь и ее компоненты
Наименование компонента крови |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
СДД*(4) |
СКД*(5)* |
Отмытые эритроциты |
0,01 |
мл |
250 |
500 |
Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, карантинизированная |
0,01 |
мл |
700 |
700 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
7 |
*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
*(4) Средняя суточная доза.
*(5) Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание: законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1473н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |