Приложение N 1. Заявка на участие в открытом конкурсе

Приложение N 1
к Конкурсной документации

                                ЗАЯВКА

                    на участие в открытом конкурсе

     1. Название открытого конкурса

_________________________________________________________________________

     2. Фирменное    наименование     (наименование),     сведения     об

организационно-правовой   форме,   о   месте   нахождения,   юридической,

почтовый  адрес   (для   юридического   лица),  фамилия,  имя,  отчество,

паспортные данные, сведения о месте жительства  (для  физического  лица),

номер контактного телефона

_________________________________________________________________________

     3. Предлагаемая цена государственного контракта составляет

_________________________________________________________________________

                  (указать цену цифрами и прописью).

     4. Оценка  заявок  по  критерию  "Качество  работ   и   квалификация

участника открытого конкурса".

	Квалификация и опыт участника открытого конкурса	Количество*
1.	Количество договоров вместе с актами выполненных НИР (ОКР для лота N 4) по тематике конкурса, не относящихся к сфере рыбохозяйственного комплекса за последние 5 лет (Подтверждается копиями первой и последней страницы договора вместе с актами выполненных работ аналогичных по тематике конкурса)
2.	Количество договоров вместе с актами выполненных НИР (ОКР для лота N 4) по тематике конкурса в сфере рыбохозяйственного комплекса за последние 5 лет (Подтверждается копиями первой и последней страницы договора вместе с актами выполненных работ по тематике конкурса в сфере рыбохозяйственного комплекса)
3.	Количество положительных отзывов государственных заказчиков по итогам выполнения аналогичных НИР (ОКР для лота N 4) за последние 5 лет (Подтверждается копиями положительных отзывов заказчиков по итогам выполнения аналогичных работ)
4.	Отношение количества исполнителей работ, имеющих ученую степень, ученое звание к общему количеству исполнителей работ (указать процентное соотношение) (Подтверждается копиями документов о присвоении ученой степени, ученого звания)
5.	Количество публикаций, выступлений на конференциях по аналогичной тематике (Подтверждается копиями публикаций, выступлений на конференциях по аналогичной тематике)
6.	Количество наград, премий в области науки и техники (Подтверждается копиями наград, премий в области науки и техники)
7.	Способ выполнения НИР (ОКР для лота N 4)**: - с привлечением соисполнителей - без привлечения соисполнителей

* количество заполняется участником размещения заказа

** указывается способ выполнения работ

     5. Настоящей заявкой  (наименование  участника  размещения   заказа)

подтверждает, что на дату подачи заявки на участие в конкурсе:

     5.1. ликвидация  (наименование  участника  размещения   заказа)   не

проводится  и  отсутствует  решение  арбитражного   суда  о     признании

(наименование  участника  размещения  заказа)  банкротом  и  об  открытии

конкурсного производства;

     5.2. деятельность  (наименование  участника  размещения  заказа)   в

порядке,    предусмотренном      Кодексом    Российской   Федерации    об

административных правонарушениях, не приостановлена;

     5.3. У (наименование   участника   размещения   заказа)  отсутствует

задолженность  по  начисленным  налогам,   сборам   и   иным обязательным

платежам в бюджеты любого уровня или государственные   внебюджетные фонды

за прошедший календарный год,  размер которой превышает   двадцать   пять

процентов  балансовой  стоимости  активов  участника  размещения  заказа,

по  данным  бухгалтерской отчетности за последний  завершенный   отчетный

период.

     Либо

     5.3. (Наименование участника размещения заказа)  обжаловал   наличие

задолженности  по  платежам  в  (указать вид и размер  задолженности)   в

соответствии  с законодательством Российской Федерации (указать реквизиты

иска или жалобы: номер, дату,  адресат,  местонахождение, контактные лица

и телефоны) и решение по такой жалобе на  день подачи заявки на участие в

конкурсе не принято.

     6. Мы  извещены  о  включении  сведений о  (наименование   участника

размещения заказа) в Реестр недобросовестных  поставщиков в случае нашего

уклонения от заключения государственного контракта.

     7. К заявке прилагаются следующие документы:

     1) __________________________________________

     2) __________________________________________

Подпись руководителя (уполномоченного лица)

участника размещения заказа                     /   ФИО   /   (подпись)

                                                         МП