Приложение 2.3. Акт о лесном пожаре

Приложение 2.3
к Указаниям

                                              Акт N________

                                          о лесном пожаре

      201__года "____" __________________________________ настоящий акт составил

 _______________________________________________________________________________________________________

                 должность, фамилия, имя и отчество составителя акта)

 в присутствии _________________________________________________________________________________________

                       (должности, фамилии, имена и отчества присутствующих)

 _______________________________________________________________________________________________________

      о нижеследующем:

 1. "___" ____________________ 201__года "____" часов "____" минут был обнаружен

      лесной пожар    __________________________________________________________________________________

                       (указать, где был обнаружен пожар - квартал, выдел,

 _______________________________________________________________________________________________________

                       расстояние от ближайшего населенного пункта (какого) или от дороги,

 _______________________________________________________________________________________________________

           (реки (название), на лесосеке или на месте работы предприятия, организации(какой))

 2. Пожар обнаружен   __________________________________________________________________________________

                       (указать - с пожарной вышки, находящейся в ______ квартале,

 _______________________________________________________________________________________________________

      (с патрульного самолета или вертолета и какого оперативного отделения.

 _______________________________________________________________________________________________________

      Если пожар был обнаружен должностным лицом, осуществляющим  федеральный  государственный  пожарный

 надзор

 _______________________________________________________________________________________________________

      в лесах или иным лицом - указать должность, фамилию, имя, отчество и место жительства)

 3. Площадь пожара в момент обнаружения          _______________________________________________________

                                                  (указывается площадь пожара в гектарах

 _______________________________________________________________________________________________________

      на основании донесения от патрульной авиации или сообщения лица, обнаружившего пожар)

 4. Сообщение (донесение патрульной авиации) получено "____" _______________ ,

          "____" часов "____" минут    _________________________________________________________________

                                           (указать дату и время получения или донесения о пожаре и кем

 _______________________________________________________________________________________________________

                    оно получено - лесничеством (каким))

 5. На месте возникновения пожара обнаружено      ______________________________________________________

 _______________________________________________________________________________________________________

            (указать, что обнаружено (остатки костра, сельхозпал и т.п. ), что может

 _______________________________________________________________________________________________________

            (способствовать установлению причин и виновника лесного пожара)

 6. Причина возникновения пожара       _________________________________________________________________

                                       (указать установленную или предполагаемую причину лесного пожара.

 _______________________________________________________________________________________________________

    Если имело место нарушение Правил пожарной безопасности в лесах - время совершения  нарушения   и в

                                          чём оно выразилось

 7. Виновники возникновения пожара    __________________________________________________________________

                                      (указать фамилию, имя, отчество лица (или лиц),

 _______________________________________________________________________________________________________

      виновного в возникновении пожара, место работы, должность и место жительства).

 _______________________________________________________________________________________________________

      В тех случаях, когда виновники на месте пожара не были обнаружены,

 _______________________________________________________________________________________________________

      указываются данные, необходимые для расследования в целях выявления виновников)

 8. Тушение пожара начато "___" _____________ 201__г. "___" часов "___" минут.

 9. Площадь пожара в гектарах              ______________

Вид пожара	Насаждений средневозрастных, приспевающих, спелых и перестойных			Культур	Молодняков естественного происхождения	Горельников прошлых лет	Редин и не покрытых лесом земель	Итого лесных земель	Нелесных земель
	преобладающая порода	пройденная пожаром площадь
		всего	в т.ч. насаждений, из которых возможна реализация древесины
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

  (заполняется на основе натурного обследования или по данных оперативных отделений авиационной охраны

                                                 лесов)

 10. Лесной пожар ликвидирован "____" ____________ 201__г. "___" час."____" минут

 _______________________________________________________________________________________________________

   (указать кем: парашютно-пожарной, авиапожарной командой, привлеченными рабочими других предприятий,

                                           населением и т.д.)

 11. На тушении пожара отработано:

 а) человеко-дней   ______________________

 б) машино-смен     ______________________

 в)  _____________________________________

 г)  _____________________________________

 12. Применявшиеся способы и средства тушения пожара    ________________________________________________

 _______________________________________________________________________________________________________

      (захлестывание, окопка, заливание водой из ранцевых опрыскивателей,

 _______________________________________________________________________________________________________

      пожарных автоцистерн, с помощью мотопомп, при помощи химикатов и т.п.)

 13. Принятые меры к окарауливанию пожара           ____________________________________________________

 14. Ответственное лицо за окарауливание            ____________________________________________________

                                                   (должность, место работы, фамилия, имя и отчество)

 15. Потери в результате пожара:

 а)древесины на корню _____________________  , на сумму ______________________ рублей

 б) заготовленной лесопродукции __________ , на сумму ______________________ рублей

 в) зданий, сооружений, машин, оборудования и др. имущества (указать наименование количество

 и стоимость       _____________________________________________________________________________________

 г) стоимость работ по очистке территории               ________________________________________________

                                                        (на всей площади, пройденной пожаром)

 е) стоимость работ по тушению пожара   ________________________________________________________________

 ж) общая сумма ущерба   _______________________________________________________________________________

 16. Должность, фамилия, имя и отчество лица, руководившего тушением пожара

 _______________________________________________________________________________________________________

 17. К акту прилагаются:

 а)  схематический чертёж пройденной огнем площади;

 б) расчеты и обоснования размеров ущерба от потерь древесины на корню, уничтожения огнем

 культур, молодняков, от потерь готовой продукции, стоимости работ по очистке территории,

 расходов на тушение пожаров и пр.

 в) докладная записка руководителя тушением пожара о ходе тушения, применявшихся методах

 и средствах, их эффективности (представляется в случаях крупных пожаров);

 г)    _________________________________________________________________________________________________

 д)    _________________________________________________________________________________________________

 Составитель акта     __________________________________________________________________________________

                           (должность, место работы, фамилия, имя, отчество и подпись)

 Объяснение лица, по вине которого произошел пожар:              _______________________________________

 _______________________________________________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________________________________________

                                                  ______________/____________

                                                     подпись           Ф.И.О.

 Присутствовавшиеся при составлении акта:

 _______________________________________________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________________________________________

                                                  ______________/____________

                                                     подпись           Ф.И.О.