Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при транзиторной ишемической атаке

Приложение

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи при транзиторной ишемической атаке

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 7

 

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы

 

 

G45

Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.013.001

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога

1

1

В01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,3

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,1

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

В01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,1

1

В01.043.001

Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный

1

1

В02.069.001

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

А09.05.023.002

Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора

1

6

А09.30.010

Определение международного нормализованного отношения (МНО)

0,3

4

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.05.039

Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином

1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

А12.06.030

Исследование антител к фосфолипидам в крови

0,3

1

А26.06.035

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

А26.06.037

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBcAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови

1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.03.002

Компьютерная томография головы

1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

1

1

А06.12.050

Компьютерно-томографическая ангиография одной анатомической области

0,3

1

А06.23.004.001

Компьютерно-томографическое перфузионное исследование головы

1

1

А12.09.005

Пульсоксиметрия

1

2

А12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

1

1

А12.30.004

Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров

1

2

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А13.29.011

Социально-реабилитационная работа

1

1

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

1

2

В01.013.002

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный

1

1

В01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,2

1

В01.023.003

Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

4

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,1

1

В02.069.002

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный

1

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

В03.003.005

Суточное наблюдение реанимационного пациента

1

2

Лабораторные методы исследования

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

А09.05.023.002

Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора

1

8

А09.05.024

Исследование уровня общих липидов в крови

1

1

А09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А09.05.027

Исследование уровня липопротеинов в крови

1

1

А09.05.028

Исследование уровня липопротеинов низкой плотности

1

1

А09.30.010

Определение международного нормализованного отношения (МНО)

0,3

2

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

2

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

0,5

2

Инструментальные методы исследования

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А04.12.001.005

Ультразвуковая допплерография транскраниальная с медикаментозной пробой

0,1

1

А04.12.001.007

Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования методом микроэмболодетекции

0,8

1

А04.12.005.003

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока

1

1

А04.12.018

Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен

1

1

А05.10.003

Проведение холтеровского исследования

1

1

А05.12.006

Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием (одна область)

0,1

1

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,3

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный

показатель

частоты

предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А02ВА

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

 

0,2

 

 

 

 

 

Ранитидин

 

мг

150

1050

В01АА

Антагонисты витамина К

 

0,25

 

 

 

 

 

Варфарин

 

мг

5

35

В01АС

Антиагреганты

 

1

 

 

 

 

 

Ацетилсалициловая кислота

 

мг

100

700

 

 

Ацетилсалициловая кислота+Дипиридамол

 

мг

225

1575

 

 

Ацетилсалициловая кислота+Магния гидроксид

 

мг

75

525

 

 

Дипиридамол

 

мг

225

1575

 

 

Клопидогрел

 

мг

75

525

В01АЕ

Ингибиторы тромбина прямые

 

0,001

 

 

 

 

 

Дабигатрана этексилат

 

мг

20

100

В01АХ

Прочие антикоагулянты

 

0,001

 

 

 

 

 

Ривароксабан

 

мг

20

100

В05ХА

Растворы электролитов

 

1

 

 

 

 

 

Магния сульфат

 

мг

10

70

 

 

Калия хлорид

 

мг

6

42

 

 

Натрия хлорид

 

мл

200

1400

С01АА

Гликозиды наперстянки

 

0,02

 

 

 

 

 

Дигоксин

 

мг

0,25

1,25

C01BD

Антиаритмические препараты, класс III

 

0,02

 

 

 

 

 

Амиодарон

 

мг

600

4200

С03ВА

Сульфонамиды

 

0,5

 

 

 

 

 

Индапамид

 

мг

2,5

17,5

С07АВ

Селективные бета-адреноблокаторы

 

0,4

 

 

 

 

 

Метопролол

 

мг

100

700

 

 

Бисопролол

 

мг

5

35

С08СА

Производные дигидропиридина

 

0,3

 

 

 

 

 

Амлодипин

 

мг

7,5

52,5

С09АА

Ингибиторы АПФ

 

0,6

 

 

 

 

 

Периндоприл

 

мг

10

70

 

 

Эналаприл

 

мг

15

105

С09СА

Антагонисты ангиотензина II

 

0,4

 

 

 

 

 

Эпросартан

 

мг

50

350

 

 

Лозартан

 

мг

50

350

 

 

Ирбесартан

 

мг

150

1050

С10АА

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

 

0,5

 

 

 

 

 

Аторвастатин

 

мг

20

140

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

 

0,2

 

 

 

 

 

Флуоксетин

 

мг

20

140

N07CA

Препараты для устранения головокружения

 

0,2

 

 

 

 

 

Бетагистин

 

мг

48

336

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель

частоты

предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

6

 

_____________________________

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) Средняя суточная доза.

*(5) Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).