См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 6
к Административному регламенту предоставления
Федеральной миграционной службой государственной
услуги по регистрационному учету граждан Российской
Федерации по месту пребывания и по месту жительства
в пределах Российской Федерации
Форма N 5
| А АНКЕТА форма N 5 ___________________________________________________________ наименование гостиницы, санатория, дома отдыха и пр. ___________________________________________________________ адрес (регион, район, город, населенный пункт) комн. _________ 1. Фамилия ___________________________________________________________ 2. Имя ___________________________________________________________ 3. Отчество (при наличии) _____________________________________________ 4. Дата рождения "__" _________________ ____ г. 5. Пол муж./жен. 6. Место рождения: страна _____________________________________________ регион ________________________________________________________________ район _________________________________________________________________ город _________________________________________________________________ населенный пункт ______________________________________________________ 7. Гражданство ________________________________________________________ 8. Документ, удост. личность: вид _____________________________________ серия ________ номер ___________________ выдан "__" ___________ ____ г. орган, выдавший документ ______________________________________________ ____________________________________ код ______________________________ 9. Место жительства: страна _________________________________________ регион ________________________________________________________________ район _________________________________________________________________ город _________________________________________________________________ населенный пункт ______________________________________________________ ул. _____________________________, дом _______ корп. ____ кв. _________ 10. Прибыл "__" _______________ ____ г. Выбыл "__" ____________ ____ г. 11. Зарегистрировал "__" ___________________ ____ г. Подпись _________ |
Размер 105 x 145 мм
Форма N 5
(оборотная сторона)
Блок машиночитаемых данных
/---------------------------------------------------------------------\
| |
| |
| |
| |
| |
\---------------------------------------------------------------------/
ФИО
|
Размер 105 x 145 мм
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Открыть документ Получить доступ к системе ГАРАНТ
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.