Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Приложение N 4. Форма N 7 "Адресный листок убытия"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4
к Административному регламенту предоставления
Федеральной миграционной службой государственной
услуги по регистрационному учету граждан Российской
Федерации по месту пребывания и по месту жительства
в пределах Российской Федерации

 

Форма N 7

 

В АДРЕСНЫЙ ЛИСТОК УБЫТИЯ форма N 7

1. Фамилия ___________________________________________________________
2. Имя ___________________________________________________________
3. Отчество (при наличии) _____________________________________________
4. Дата рождения "__" _________________ ____ г. 5. Пол муж./жен.
6. Место рождения: страна _____________________________________________
регион ________________________________________________________________
район _________________________________________________________________
город _________________________________________________________________
населенный пункт ______________________________________________________
7. Гражданство ________________________________________________________
8. Был зарегистрирован по месту: жительства с "__" ____________ ____ г.
по адресу: пребывания до "__" ____________ ____ г.
регион ________________________________________________________________
район _________________________________________________________________
город _________________________________________________________________
населенный пункт ______________________________________________________
ул. _____________________________, дом _______ корп. ____ кв. _________
9. Орган регистрационного учета: ______________________________________
__________________________________________ код ________________________
10. Документ, удост. личность: вид __________________________________
серия ________ номер ___________________ выдан "__" ___________ ____ г.
орган, выдавший документ ______________________________________________
____________________________________ код ______________________________
11. Куда выбыл: страна ___________________________________________
регион ________________________________________________________________
район _________________________________________________________________
город _________________________________________________________________
населенный пункт ______________________________________________________
ул. _____________________________, дом _______ корп. ____ кв. _________

 

Размер 105 x 145

 

Форма N 7
(оборотная сторона)

 

 12. Откуда прибыл:    страна __________________________________________
 регион ________________________________________________________________
 район _________________________________________________________________
 город _________________________________________________________________
 населенный пункт ______________________________________________________
 ул. _____________________________, дом _______ корп. ______ кв. _______
 
 13. Переехал в том же населенном пункте на:
 ул. _____________________________, дом _______ корп. ______ кв. _______
 14. Переменил(а) ФИО и прочие сведения на:
 фамилия  ______________________________________________________________
 имя      ______________________________________________________________
 отчество ______________________________________________________________
 дата рождения "__" _________________ ____ г.          пол муж./жен.
 15. Прочие причины: ___________________________________________________
 16. Документ составил "__" ____________ ____ г.      Подпись __________
 17. Снятие с рег. учета "__" ___________ ____ г.      Подпись _________
 
 оформил
 
 Блок машиночитабельных данных
 
 /---------------------------------------------------------------------\
 |                                                                     |
 |                                                                     |
 |                                                                     |
 |                                                                     |
 |                                                                     |
 \---------------------------------------------------------------------/
                                    ФИО                                 
 

 

Размер 105 x 145

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.