Приложение N 1. Ходатайство о реадмиссии в соответствии со статьей 2 Исполнительного протокола к Соглашению между Правительством Российской Федерацией и Правительством Княжества Лихтенштейн о реадмиссии

Приложение N 1
к Исполнительному протоколу к Соглашению
между Правительством Российской Федерации
и Правительством Княжества Лихтенштейн
о реадмиссии

      Герб Российской Федерации           Герб Княжества Лихтенштейн

 ___________________________________    ________________________________

 (наименование компетентного органа             (место и дата)

 ___________________________________

     запрашивающего государства)

 Номер _____________________________

 Кому ______________________________

 (наименование компетентного органа

 ___________________________________

     запрашиваемого государства)

                         ХОДАТАЙСТВО О РЕАДМИССИИ

               В СООТВЕТСТВИИ СО СТАТЬЕЙ 2 ИСПОЛНИТЕЛЬНОГО

               ПРОТОКОЛА К СОГЛАШЕНИЮ МЕЖДУ ПРАВИТЕЛЬСТВОМ

             РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИЕЙ И ПРАВИТЕЛЬСТВОМ КНЯЖЕСТВА

                         ЛИХТЕНШТЕЙН О РЕАДМИССИИ

 А. Персональные данные

 1. Полное имя (подчеркнуть фамилию) __________________

 ____________________________________________________        Фото

 2. Девичья фамилия ___________________________________

 ____________________________________________________

 3. Дата и место рождения _____________________________

 ____________________________________________________

 4. Пол и описание внешности (рост, цвет глаз, отличительные

 приметы и т.д.) _______________________________________________________

 5. Известен также как (бывшие имена, иные имена, используемые

 лицом, под которыми оно известно, или псевдонимы) _____________________

 6. Гражданство и язык _________________________________________________

 7. Гражданское состояние (по возможности) _____________________________

 _______________________________________________________________________

 женат, замужем, холост, разведен, вдовец, вдова

 Имя супруга (если женат, замужем):

 _______________________________________________________________________

 Имена и возраст детей (если есть) _____________________________________

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 8. Последнее местонахождение в запрашиваемом государстве ______________

 _______________________________________________________________________

 В. Прилагаемые доказательства

 1. ______________________________   ___________________________________

           (паспорт N)                      (дата и место выдачи)

 _________________________________   ___________________________________

     (орган, выдавший паспорт)         (дата истечения срока действия)

 2. ______________________________   ___________________________________

       (удостоверение личности N)           (дата и место выдачи)

 _________________________________   ___________________________________

 (орган, выдавший удостоверение         (дата истечения срока действия

            личности)

 3. ______________________________   ___________________________________

    (водительское удостоверение N)         (дата и место выдачи)

 _________________________________   ___________________________________

   (орган, выдавший водительское        (дата истечения срока действия

          удостоверение)

 4. ______________________________   ___________________________________

    (иной официальный документ N)           (дата и место выдачи)

 С. Замечания

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

        Подпись представителя

        компетентного органа

      запрашивающего государства            ____________________

                М.П.