Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при лептоспирозе тяжелой степени тяжести

Приложение

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при лептоспирозе тяжелой степени тяжести

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: тяжелая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 28

 

Код по МКБ X*(1)

 

Нозологические единицы

 

 

А27.0 Лептоспироз желтушно-геморрагический

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель

частоты

предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,3

1

В01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный

0,5

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный

0,5

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,5

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

0,4

1

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

0,5

1

А09.23.001

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

0,3

1

А09.23.006

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,3

1

А12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,5

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,5

1

А26.05.002

Бактериологическое исследование крови на тифо-паратифозную группу микроорганизмов

1

1

А26.05.004

Бактериологическое исследование крови на лептоспиры

1

1

А26.06.027

Определение антител к энтеровирусам 68-71 (Enterovirus 68-71) в крови

1

1

А26.06.034

Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови

1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.054

Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospira interrogans) в крови

1

1

А26.06.086

Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

1

1

А26.06.090

Определение антител к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

В03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,8

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,8

1

А05.10.002

Проведение электрокардиографических исследований

 

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

А11.23.001

Спинномозговая пункция

0,3

1

В01.003.004.001

Местная анестезия

0,3

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

0,3

1

В01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный

0,1

2

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и

уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

27

В01.015.004

Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога повторный

0,2

1

В01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,2

2

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,3

3

Лабораторные методы исследования

А09.23.001

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

0,3

1

А09.23.006

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,3

1

А12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,4

2

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,5

2

А26.06.054

Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospira interrogans) в крови

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,3

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,5

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,3

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

А11.23.001

Спинномозговая пункция

0,3

1

В01.003.004.001

Местная анестезия

0,3

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

А20.30.025

Фитотерапия

0,5

10

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А05АА

Препараты желчных кислот

 

0,5

 

 

 

 

 

Урсодезоксихолевая кислота

 

мг

250

2500

А05АХ

Другие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

 

1

 

 

 

 

 

Артишока листьев экстракт

 

мг

200

4000

 

 

Шиповника плодов экстракт

 

мл

5

35

А05ВА

Препараты для лечения заболеваний печени

 

1

 

 

 

 

 

Глицирризиновая кислота+ Фосфолипиды

 

мг

175+325

3500+6500

 

 

Расторопши пятнистой плодов экстракт

 

мг

200

4000

А05С

Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей и липотропные средства в комбинации

 

0,8

 

 

 

 

 

Поливитамины+Фосфолипиды

 

мг

1800

36000

A06AD

Осмотические слабительные средства

 

0,4

 

 

 

 

 

Лактулоза

 

мл

10

140

А07ВА

Препараты угля

 

0,5

 

 

 

 

 

Активированный уголь

 

г

1

15

А07ВС

Адсорбирующие

кишечные

препараты другие

 

0,5

 

 

 

 

 

Смектит диоктаэдрический

 

г

3

30

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

 

0,5

 

 

 

 

 

Бифидобактерии+ Лактобактерии

 

млн.КОЕ

150+150

3000+3000

A16AA

Аминокислоты и их производные

 

0,8

 

 

 

 

 

Левокарнитин

 

мг

200

2000

B05BB

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

 

0,4

 

 

 

 

 

Калия хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия глюконат+Натрия хлорид

 

мл

500

2500

B05CX

Другие ирригационные растворы

 

0,4

 

 

 

 

 

Декстроза

 

мл

500

2500

B05XA

Растворы электролитов

 

0,4

 

 

 

 

 

Калия хлорид

 

мл

2

10

 

 

Натрия хлорид

 

мл

500

2500

C05CA

Биофлавоноиды

 

0,3

 

 

 

 

 

Аскорбиновая кислота+ Рутозид

 

мг

150+150

3000+3000

J01AA

Тетрациклины

 

0,3

 

 

 

 

 

Доксициклин

 

мг

200

4000

J01CE

Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам

 

1

 

 

 

 

 

Бензилпенициллин

 

млн. ЕД

5

50

М01AE

Производные пропионовой кислоты

 

0,3

 

 

 

 

 

Ибупрофен

 

мг

200

3000

N02BE

Анилиды

 

0,8

 

 

 

 

 

Парацетамол

 

мг

250

1000

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

 

0,3

 

 

 

 

 

Инозин+Никотинамид+

Рибофлавин+Янтарная

кислота

 

мл

5

15

R06AE

Производные пиперазина

 

0,3

 

 

 

 

 

Левоцетиризин

 

мг

5

35

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

 

28

 

______________________________

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) Средняя суточная доза.

*(5) Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).