Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при артрозе лучезапястного сустава и мелких суставов кисти, стопы

Информация об изменениях:

Приложение изменено с 12 сентября 2023 г. - Приказ Минздрава России от 2 августа 2023 г. N 401Н

См. предыдущую редакцию

Приложение

 

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при артрозе лучезапястного сустава и мелких суставов кисти, стопы

С изменениями и дополнениями от:

2 августа 2023 г.

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: 2-3 стадии

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 60

 

Код по МКБ X *(1)

Нозологические единицы

 

 

 

М18

Артроз первого запястно-пястного сустава

 

М19

Другие артрозы

 

М20

Приобретенные деформации пальцев рук и ног

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

В03.003.001

Комплекс исследований предоперационный для проведения планового оперативного вмешательства

0,7

1

Инструментальные методы исследования

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,1

1

А06.03.062

Компьютерная томография кости

0,05

1

А06.30.003

Проведение рентгенологических исследований

1

1

Иные методы исследования

А11.04.003

Диагностическая аспирация сустава

0,05

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,15

1

В01.050.002

Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда повторный

1

5

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,9

5

Лабораторные методы исследования

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

Инструментальные методы исследования

А04.04.001

Ультразвуковое исследование сустава

0,1

1

А06.30.003

Проведение рентгенологических исследований

1

1

Иные методы исследования

А11.04.003

Диагностическая аспирация сустава

0,05

1

А16.04.002

Терапевтическая аспирация содержимого сустава

0,1

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

А16.04.018

Вправление вывиха сустава

0,01

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

А17.02.001

Миоэлектростимуляция

0,2

10

А17.03.001

Электрофорез - лекарственных препаратов при костной патологии

0,3

10

А17.03.003

Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ-терапия) при костной патологии

0,2

10

А19.04.001.001

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов

1

10

А19.04.001.003

Механотерапия при заболеваниях и травмах суставов

1

10

А19.04.001.012

Лечебная физкультура с биологической обратной связью при заболеваниях и травмах суставов

0,5

10

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

М01АВ

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

 

0,4

 

 

 

 

 

Диклофенак

 

мг

50

1500

 

 

Индометацин

 

мг

50

150

 

 

Кеторолак

 

мг

20

600

N02BB

Пиразолоны

 

0,8

 

 

 

 

 

Метамизол натрия

 

мг

100

100

R06AA

Эфиры алкиламинов

 

0,8

 

 

 

 

 

Дифенгидрамин

 

мг

10

10

 

_____________________________

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) Средняя суточная доза.

*(5) Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).