Приложение
Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при нефробластоме (локализованные формы)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т1-2 N 0-1 М0
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 60
|
|
|
Нозологические единицы |
|
|
|
Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом анестезиологом-реаниматологом первичный |
1 |
1 |
В01.006.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный |
1 |
1 |
В01.009.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача детского онколога первичный |
1 |
1 |
В01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача детского кардиолога первичный |
1 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
А08.05.001 |
Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) |
0,2 |
1 |
А08.05.012 |
Цитохимическое исследование препарата костного мозга |
0,2 |
1 |
А08.28.005 |
Гистологическое исследование препарата тканей почек |
1 |
1 |
А08.28.005 |
Гистологическое исследование препарата тканей почек |
0,4 |
1 |
А08.28.006 |
Цитологическое исследование препарата тканей почек |
0,8 |
1 |
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
1 |
А09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
1 |
1 |
А09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
1 |
1 |
А09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
1 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов (рН) мочи |
1 |
1 |
А10.30.001 |
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
0,3 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A12.28.002 |
Исследование функции нефронов (клиренс) |
1 |
1 |
A26.06.040 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.042 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса гепатита С (Hepatitus С virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
А06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
1 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А06.28.009 |
Компьютерная томография почек |
1 |
1 |
А06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
1 |
1 |
А07.03.001 |
Сцинтиграфия костей |
1 |
1 |
А07.28.002 |
Изотопная ренография |
1 |
1 |
В03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
В01.003.002 |
Осмотр (консультация) врачом анестезиологом-реаниматологом повторный |
1 |
4 |
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом анестезиологом-реаниматологом |
1 |
1 |
В01.009.003 |
Ежедневный осмотр врачом детским онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
58 |
В01.015.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача детского кардиолога повторный |
1 |
1 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
В03.003.005 |
Суточное наблюдение реанимационного пациента |
1 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
А08.28.005 |
Гистологическое исследование препарата тканей почек |
1 |
1 |
А08.28.006 |
Цитологическое исследование препарата тканей почек |
1 |
1 |
А08.30.010 |
Морфологическое исследование препарата тканей брюшины |
0,1 |
1 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
6 |
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
6 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
6 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
6 |
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
6 |
А09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
1 |
10 |
А09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
1 |
6 |
А09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови |
1 |
6 |
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
6 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
6 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
А12.05.007 |
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy |
1 |
1 |
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
1 |
2 |
А12.05.032 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 |
2 |
А12.28.002 |
Исследование функции нефронов (клиренс) |
1 |
3 |
А26.01.001 |
Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,05 |
1 |
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,3 |
2 |
А26.05.006 |
Микробиологическое исследование крови на грибы рода кандида (Candida spp.) |
0,5 |
1 |
А26.06.040 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
1 |
1 |
А26.06.042 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса гепатита С (Hepatitus С virus) в крови |
1 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
А26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
0,5 |
2 |
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
3 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
15 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
8 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
8 |
Инструментальные методы исследования | |||
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
2 |
А06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
1 |
2 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
3 |
А06.28.009 |
Компьютерная томография почек |
1 |
2 |
А06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
1 |
2 |
А07.03.001 |
Сцинтиграфия костей |
0,05 |
2 |
А07.28.002 |
Изотопная ренография |
1 |
2 |
В03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
1 |
5 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
А06.12.030 |
Ангиография сосудов почек |
0,5 |
1 |
A11.05.002 |
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции |
1 |
1 |
A11.05.003 |
Получение гистологического препарата костного мозга |
0,2 |
1 |
A11.06.002.003 |
Биопсия лимфатического узла интраоперационная |
1 |
1 |
А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
1 |
1 |
А11.28.001 |
Биопсия почки |
0,4 |
1 |
A11.28.001.001 |
Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования |
0,2 |
1 |
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
1 |
3 |
A16.06.007 |
Лимфаденэктомия забрюшинная |
1 |
1 |
A16.06.007.001 |
Лимфаденэктомия забрюшинная с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,2 |
1 |
A16.28.003 |
Резекция почки |
0,2 |
1 |
A16.28.003.001 |
Лапароскопическая резекция почки |
1 |
1 |
A16.28.004 |
Радикальная нефрэктомия |
0,8 |
1 |
A16.28.004.001 |
Лапароскопическая нефрэктомия |
0,2 |
1 |
A16.28.004.002 |
Нефрэктомия с тромбэктомией из нижней полой вены |
0,02 |
1 |
B01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
3 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
A03AD |
Папаверин и его производные |
|
1 |
|
|
|
|
|
Дротаверин |
|
мг |
40 |
200 |
А03ВА |
Алкалоиды белладонны, третичные амины |
|
1 |
|
|
|
|
|
Атропин |
|
мг |
1 |
3 |
А04АА |
Блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов |
|
1 |
|
|
|
|
|
Ондансетрон |
|
мг |
8 |
240 |
А12АА |
Препараты кальция |
|
1 |
|
|
|
|
|
Кальция глюконат |
|
г |
2 |
12 |
А12ВА |
Препараты калия |
|
1 |
|
|
|
|
|
Калия хлорид |
|
г |
4 |
12 |
В05АА |
Кровезаменители и препараты плазмы крови |
|
1 |
|
|
|
|
|
Альбумин человека |
|
мл |
50 |
2000 |
В05ВС |
Растворы с осмодиуретическим действием |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Маннитол |
|
г |
100 |
300 |
В05СХ |
Другие ирригационные растворы |
|
1 |
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
500 |
1500 |
В05ХА |
Растворы электролитов |
|
1 |
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
500 |
1500 |
C01BB |
Антиаритмические препараты, класс IB |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
600 |
600 |
C01CA |
Адренергические и дофаминергические средства |
|
1 |
|
|
|
|
|
Допамин |
|
мг |
5 |
120 |
С03СА |
Сульфонамиды |
|
1 |
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
40 |
240 |
Н02АВ |
Глюкокортикоиды |
|
1 |
|
|
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
60 |
540 |
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
24 |
120 |
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] |
|
г |
2+0,4 |
20+4 |
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
1 |
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
3000 |
12000 |
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
4000 |
12000 |
J01DE |
Цефалоспорины 4-го поколения |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Цефепим |
|
мг |
3000 |
18000 |
J01DH |
Карбапенемы |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Имипенем + [Циластатин] |
|
г |
1+1 |
7+7 |
|
|
Меропенем |
|
г |
2 |
60 |
J01GB |
Другие аминогликозиды |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Амикацин |
|
мг |
450 |
13500 |
J01XA |
Антибиотики гликопептидной структуры |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Ванкомицин |
|
мг |
1200 |
12000 |
J01XD |
Производные имидазола |
|
1 |
|
|
|
|
|
Метронидазол |
|
мг |
500 |
5000 |
J02AC |
Производные триазола |
|
1 |
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
г |
0,4 |
20 |
L01CA |
Алкалоиды барвинка и их аналоги |
|
1 |
|
|
|
|
|
Винкристин |
|
мг |
1,5 |
33 |
L01DA |
Актиномицины |
|
1 |
|
|
|
|
|
Дактиномицин |
|
мкг |
1000 |
7000 |
L01DB |
Антрациклины и родственные соединения |
|
1 |
|
|
|
|
|
Доксорубицин |
|
мг |
40 |
120 |
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Кетопрофен |
|
мг |
500 |
1000 |
М04АА |
Ингибиторы образования мочевой кислоты |
|
1 |
|
|
|
|
|
Аллопуринол |
|
мг |
45 |
225 |
N01AF |
Барбитураты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Тиопентал натрия |
|
г |
1 |
1 |
N01AH |
Опиоидные анальгетики |
|
1 |
|
|
|
|
|
Фентанил |
|
мл |
4 |
4 |
N01AX |
Другие препараты для общей анестезии |
|
0,545 |
|
|
|
|
|
Кетамин |
|
мг |
60 |
300 |
|
|
Натрия оксибутират |
|
г |
10 |
10 |
N05AD |
Производные бутирофенона |
|
0,455 |
|
|
|
|
|
Дроперидол |
|
мг |
10 |
10 |
N05CD |
Производные бензодиазепина |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
10 |
100 |
R06AX |
Другие антигистаминные средства системного действия |
|
0,33 |
|
|
|
|
|
Лоратадин |
|
мг |
10 |
50 |
V06DE |
Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации |
|
1 |
|
|
|
|
|
Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты |
|
мл |
400 |
800 |
4. Кровь и ее компоненты
Наименование компонента крови |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
СДД*(4) |
СКД*(5) |
Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, карантинизированная |
0,3 |
доз |
1 |
3 |
Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем |
0,3 |
доз |
1 |
2 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
60 |
______________________________
*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
*(4) Средняя суточная доза.
*(5) Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1687н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |