Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях заднего прохода (ануса) и анального канала I-III стадии (дистанционная лучевая терапия)

Приложение

Стандарт
специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях заднего прохода (ануса) и анального канала I-III стадии (дистанционная лучевая терапия)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: I-III (T1-4N0M0; T1-4N1-2M0)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 54

Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
	С21 Злокачественное новообразование заднего прохода [ануса] и анального канала

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.038.003	Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный	1	1
Лабораторные методы исследования
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,05	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,05	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	0,05	1
Инструментальные методы исследования
А03.19.002	Ректороманоскопия	0,05	1
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,05	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,01	1
А05.30.004	Магнитно-резонансная томография органов малого таза	0,01	1
А0530.004.001	Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием	0,01	1
А05.30.005.001	Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием	0,01	1
А06.09.005.001	Спиральная компьютерная томография грудной полости	0,1	1
А06.09.007	Рентгенография легких	0,01	1
А06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,02	1
В03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	0,05	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги			Усредненный показатель частоты предоставления		Усредненный показатель кратности применения
В01.038.004	Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный			1		53
Лабораторные методы исследования
А08.06.001	Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла			0,01		1
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови			1		4
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический			1		4
В03.016.006	Анализ мочи общий			1		4
Инструментальные методы исследования
А03.19.002			Ректороманоскопия		0,05	1
А04.10.002			Эхокардиография		0,05	1
А05.10.006			Регистрация электрокардиограммы		0,05	1
А05.30.004			Магнитно-резонансная томография органов малого таза		0,05	1
А05.30.004.001			Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием		0,05	1
А05.30.009			Топометрия магнитно-резонансно-томографическая		0,01	1
А06.09.005.001			Спиральная компьютерная томография грудной полости		0,01	1
А06.09.007			Рентгенография легких		0,01	1
А06.30.009			Топометрия компьютерно-томографическая		0,99	1
А07.30.020			Дозиметрическое планирование лучевой терапии		1	1
А07.30.021			Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии		1	1
A11.06.003.001			Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования		0,01	1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
А07.19.001.001			Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей сигмовидной и прямой кишки		0,5	1
А07.19.001.002			Дистанционная гамма-терапия опухолей сигмовидной и прямой кишки		0,15	1
А07.19.001.003			Дистанционная лучевая терапия опухолей сигмовидной и прямой кишки стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов		0,05	1
А07.19.001.005		Дистанционная лучевая терапия опухолей прямой кишки на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения			0,05	1
А07.19.002.004		Дистанционная лучевая терапия опухолей сигмовидной и прямой кишки стереотаксическая			0,05	1
А07.30.009		Конформная дистанционная лучевая терапия			0,2	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
V08AB	Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства		0,02
		Йогексол		мг	300	300
		Йопромид		мг	300	300
		Йопромид		мг	370	370
V08CA	Парамагнитные контрастные средства		0,07
		Гадодиамид		ммоль	0,5	0,5
		Гадопентетовая кислота		ммоль	0,5	0,5

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) Средняя суточная доза.

*(5) Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442).