Приложение. Справка о предоставлении лицами, замещающими отдельные должности муниципальной службы сведений о расходах, а также о расходах своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей по каждой сделке

Приложение
к Порядку предоставления лицами,
замещающими отдельные должности
муниципальной службы сведений о расходах

                                 Справка

        о предоставлении лицами, замещающими отдельные должности

   муниципальной службы сведений о расходах, а также о расходах своих

     супруги (супруга) и несовершеннолетних детей по каждой сделке

   по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости,

   транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев

   в уставных (складочных) капиталах организаций), если сумма сделки

   превышает общий доход данного лица и его супруги (супруга) за три

   последних года, предшествующих совершению сделки, и об источниках

           получения средств, за счет которых совершена сделка

     от _________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество лица, замещающего должность

                            муниципальной службы)

_________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество супруги (супруга), основное место работы

    или службы, должность, в случае отсутствия основного места работы

                         или службы - род занятий)

_________________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество несовершеннолетних детей)

Наименование объекта сделки	Характеристика объекта сделки	Сумма сделки (в рублях)
1	2	3

     1.  Земельный  участок,  другой  объект  недвижимости,  транспортное

средство,    ценные    бумаги,  акции  (доли  участия,  паев  в  уставных

(складочных) капиталах организаций).

     2.  Для  объектов недвижимости - адрес местонахождения, площадь; для

транспортных  средств  - место регистрации, вид собственности, марка; для

ценных  бумаг  - вид (облигации, векселя, другое), количество, стоимость;

для  акций  - наименование организации, уставный капитал, доли участия (%

от    уставного    капитала),   паи  в  уставных  (складочных)  капиталах

организаций, количество.

Доход за три последних года, предшествующих сделке (в рублях)						Итого (общий доход за три года (в рублях))
20__ г.	20__ г.	20__ г.	20__ г.	20__ г.	20__ г.	Итого (общий доход за три года (в рублях))
1	2	3	4	5	6	7
Лица, замещающего должность муниципальной службы	супруга (супруги)	Лица, замещающего должность муниципальной службы	супруга (супруги)	Лица, замещающего должность муниципальной службы	супруга (супруги)

     Превышение расходов над доходами (в рублях) ________________________

N п/п	Источник получения средств, за счет которых совершена сделка
1	2	3

	Итого:

     (указывается каждый источник получения дохода в рублях)

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю

"__" _____________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

        подпись лица, замещающего должность муниципальной службы

_________________________________________________________________________

               (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

<< Приложение 2. Порядок предоставления лицами, замещающими отдельные должности муниципальной службы сведений о расходах
	Содержание Распоряжение администрации муниципального округа Северное Медведково в г. Москве от 5 апреля 2013 г. N 20-к "О предоставлении...