Приложение N 5

Приложение N 5
к приказу Судебного департамента
при Верховном Суде РФ
от 18 марта 2013 г. N 60

Форма N 51

                                Председателю суда

                                (председательствующему судье)

                                _________________________________________

                                от ______________________________________

                                ________________________________________,

                                (Ф.И.О., процессуальное положение, данные

                                документа, удостоверяющего личность и

                                полномочия)

                                проживающего по адресу:

                                _________________________________________

                                ________________________________________,

                                номер контактного телефона ______________

                                _________________________________________

                              Заявление

                     о выдаче копии судебного акта

     1. Прошу выдать мне копию (ии) судебных актов ______________________

_________________________________________________________________________

          (указание наименование и реквизиты судебного акта)

по делу/ материалу ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подпись /Ф.И.О. (расшифровать):

     "___"______________ 20__ г.

     2. Копию судебного акта получил ____________________________________

            (Ф.И.О. и подпись лица, получившего копию, дата выдачи копии)

     3. Выдал: __________________________________________________________

                   (должность, Ф.И.О., подпись работника аппарата суда,

                            выдавшего судебное дело, дата)