Приложение 4. Заявка на участие в ярмарке выходного дня (для граждан, ведущих крестьянское (фермерское) хозяйство)

Приложение 4

к Порядку

Заявка
на участие в ярмарке выходного дня
(для граждан, ведущих крестьянское (фермерское) хозяйство)

Заявитель _______________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

проживающий по адресу ___________________________________________________

_______________________________________, тел. ___________________________

_________________________________________________________________________

Паспорт серия ______________ номер _____________________ выдан __________

(дата выдачи)

_________________________________________________________________________

                               (кем выдан)

Реквизиты  документа, подтверждающего ведение крестьянского (фермерского)

хозяйства,   личного   подсобного  хозяйства  или  занятие  садоводством,

огородничеством, животноводством ________________________________________

_________________________________________________________________________

просит выделить _______ торговое место для реализации товаров (выполнения

работ, оказания услуг)___________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (наименование группы товаров, вид выполняемых работ, оказываемых услуг)

произведенных в _________________________________________________________

                     (место происхождения (производства) товара)

в торговые дни с ____________ по _____________ 20____ года

на ярмарке выходного дня в ______________________ административном округе

города Москвы по адресу: ________________________________________________

Приложение:

1. Копия свидетельства о государственной регистрации главы крестьянского

(фермерского)   хозяйства,   заверенная    подписью  главы  хозяйства  и

скрепленная его печатью (при наличии печати) на ___ листах.

____________________________                Материалы приняты:

   (подпись заявителя)

____________________________                _____________________________

        (Ф.И.О.)                                  (подпись, Ф.И.О.)

____________________________                Рег. N ______________________

      (должность)                           от __________________________