Приложение В (рекомендуемое). План организации и производства газоопасных работ

Приложение В
(рекомендуемое)

План организации и производства газоопасных работ

____________________________________________

(наименование эксплуатационной организации)

Срок хранения:

постоянно

                                                  УТВЕРЖДАЮ

                                     технический руководитель организации

                                        ______________/__________/

                                       "_____"_______________ 20____ г.

План
организации и производства газоопасных работ

На выполнение работ______________________________________________________

                              (характер работы)

На объекте_______________________________________________________________

                          (местоположение или адрес)

Получены наряды-допуски на производство газоопасных работ под NN_________

По прибытии к месту производства работ руководитель проверяет  наличие  и

исправность    у  членов   бригады инструмента,   материалов,     средств

индивидуальной защиты.

При производстве работ    будут   использованы   следующие   инструменты,

материалы, приборы, транспортные средства________________________________

                                      (указать наименование и количество)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения   о  необходимости   изменения  режимов   давления газа в   сети

газораспределения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Технологическая последовательность выполнения работ	Инициалы, фамилия и должность лица, ответственного за выполнение отдельных операций
Подготовительные работы
Работа производится в следующей последовательности:
Мероприятия, обеспечивающие безопасность работ

     Приложение:  ситуационный  план (эскиз)  или   копия  исполнительной

документации (при выполнении работ на подземных газопроводах).

С Планом ознакомлены:

руководитель работы по

наряду-допуску N______ ____________ _______________ _____________________

                        должность   личная подпись    инициалы, фамилия

руководитель работы по

наряду-допуску N______ ____________ _______________ _____________________

                        должность   личная подпись    инициалы, фамилия

руководитель работы по

наряду-допуску N______ ____________ _______________ _____________________

                        должность   личная подпись    инициалы, фамилия

Ответственный

за координацию

газоопасных работ_____________ ____________________ _____________________

                   должность     личная подпись      инициалы, фамилия