Приложение А (рекомендуемое). Акт разграничения эксплуатационной ответственности

Приложение А
(рекомендуемое)

Акт разграничения эксплуатационной ответственности

                                  Акт

             разграничения эксплуатационной ответственности

                          от "___" __________

    Эксплуатационная организация (ГРО) __________________________ в лице

                                        наименование организации

________________________________________________________________________

                           инициалы, фамилия

и собственник газифицированного здания находящегося по адресу __________

в лице _________________________________________________________________

составили настоящий акт о разграничении эксплуатационной ответственности

сторон.

    Границей разделения эксплуатационной ответственности сторон является

________________________________________________________________________

Схема  газопроводов (с  указанием  границы  разделения  эксплуатационной

ответственности):

Характеристика газопровода	Газопроводы
	сеть газораспределения	сеть газопотребления
Рабочее давление
Способ прокладки
Диаметр, мм
Материал труб
Способ технологического соединения газопроводов

    Договор оказания  услуг по техническому обслуживанию и ремонту  сети

газопотребления N _________

от ________________________

Подписи сторон:

Представитель эксплуатационной

организации (ГРО)                ________________  _____________________

                                  личная подпись     инициалы, фамилия

Представитель собственника

газифицированного здания         ________________  _____________________

                                  личная подпись     инициалы, фамилия