Приложение Л (рекомендуемое). Акт ввода в эксплуатацию газопроводов и газоиспользующего оборудования производственного здания

Приложение Л
(рекомендуемое)

Акт ввода в эксплуатацию газопроводов и газоиспользующего оборудования производственного здания

Акт N ____
ввода в эксплуатацию газопроводов и газоиспользующего оборудования производственного здания

"___" _________ 20___ г.

    Мы, нижеподписавшиеся, представители:

- предприятия __________________________________________________________

                (должность, наименование предприятия, инициалы, фамилия)

- строительно-монтажной организации ____________________________________

                (должность, наименование организации, инициалы, фамилия)

- газораспределительной организации ____________________________________

                (должность, наименование организации, инициалы, фамилия)

- проектной организации ________________________________________________

                (должность, наименование организации, инициалы, фамилия)

подписали   настоящий   акт  ввода   в   эксплуатацию   газопроводов   и

газоиспользующего оборудования после  проведения пусконаладочных работ и

комплексного опробования:

________________________________________________________________________

                     газоиспользующее оборудование

предприятия (котельной), расположенного(ой) по адресу: _________________

________________________________________________________________________

    Приемка    газоиспользующего     оборудования    после    проведения

пусконаладочных    работ  и  комплексного  опробования  произведена   на

основании представленной приемочной комиссии документации:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

    Заключение:

    С  момента  подписания настоящего акта членами  приемочной  комиссии

внутренние газопроводы и газоиспользующее оборудование производственного

здания ___________________ предприятия (котельной) считается находящимся

в эксплуатации.

Председатель комиссии   __________________   ___________________________

                          личная подпись          инициалы, фамилия

Члены комиссии:         __________________   ___________________________

                          личная подпись          инициалы, фамилия

                        __________________   ___________________________

                          личная подпись          инициалы, фамилия

                        __________________   ___________________________

                          личная подпись          инициалы, фамилия