Приложение 24 (рекомендуемое). Акт по результатам расконсервации отдельных структурных элементов (объекта в целом)

Приложение 24
(рекомендуемое)

Акт
по результатам расконсервации отдельных структурных элементов (объекта в целом)

Адрес объекта____________________________________________________________

Наименование объекта_____________________________________________________

Рабочая комиссия, назначенная____________________________________________

                             (наименование эксплуатационной организации)

решением от "_____"_______________20______г. приказ N ___________________

в составе:

- председателя - представителя эксплуатационной организации______________

_________________________________________________________________________

                  (должность, инициалы, фамилия)

- членов комиссии - представителей:

- генподрядной организации_______________________________________________

                              (должность, инициалы, фамилия)

- субподрядных организаций_______________________________________________

                              (должность, инициалы, фамилия)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

- органа Ростехнадзора__________________________________________________,

                           (должность, инициалы, фамилия)

руководствуясь проектной документацией и проектом   производства   работ,

установила:

1 Работы по расконсервации выполнены   в полном  объеме в соответствии  с

проектной документацией и проектом производства работ.

2 Проведено   техническое   диагностирование  (техническое  обследование)

расконсервированных   структурных   элементов,  в     результате которого

выявлено:

- в исправном состоянии находятся следующие структурные элементы:

_________________________________________________________________________

         (перечень расконсервированных исправных элементов)

- в неисправном: ________________________________________________________

                  (перечень расконсервированных неисправных элементов)

- подлежат ремонту_______________________________________________________

(перечень расконсервированных структурных элементов, подлежащих ремонту)

- подлежат замене_______________________________________________________.

(перечень расконсервированных структурных элементов, подлежащих замене)

3 Заменены и отремонтированы структурные элементы________________________

_________________________________________________________________________

в период с "_____"_______________20_____г. по "___"____________20____г.

4 Расконсервированные   структурные  элементы   подключены к  действующим

системам объекта.

5 Проведены пусконаладочные работы в период с "____"____________20_____г.

по "____"___________________20_____г., в результате которых  подтверждена

работоспособность и обеспечение проектных показателей расконсервированных

элементов.

                     РЕШЕНИЕ РАБОЧЕЙ КОМИССИИ

Расконсервированные структурные элементы пригодны (непригодны) к

дальнейшей эксплуатации

(ненужное зачеркнуть)

совместно с действующими системами.

Председатель рабочей комиссии___________________   ______________________

                               личная подпись        инициалы, фамилия

Члены рабочей комиссии      ____________________   ______________________

                               личная подпись        инициалы, фамилия

                            ____________________   ______________________

                               личная подпись        инициалы, фамилия

                          ____________________   ______________________

                               личная подпись        инициалы, фамилия