Приложение Я (рекомендуемое). Журнал проверки сбросных предохранительных клапанов

Приложение Я
(рекомендуемое)

Журнал
проверки сбросных предохранительных клапанов

Наименование объекта, адрес_______________________________________________________________________

Срок хранения:

постоянно

Журнал проверки сбросных предохранительных клапанов

Начат "_____"________________20_____г.

Окончен "_______"______________20_____г.

Количество листов_____________________

Место установки и номер клапана по технологической схеме	Тип, номер (заводской)	Номинальный диаметр DN, мм, давление срабатывания, МПа	Сроки проверки (число, месяц, год)		Испытательное давление, МПа	Результаты проверки			Номер акта о проверке	Дата следующей проверки	Должность, инициалы, фамилия, личная подпись		Отметки о пломбировании клапана (число, месяц, год)
						годен к работе	отбракован
			по графику	фактически			не годен	причина отбраковки			исполнитель	проверяющий
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Примечание - Данная форма разработана для всех объектов, кроме индивидуальных баллонных установок.