Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях носоглотки, полости носа и среднего уха, придаточных пазух I-IVA стадии (самостоятельная дистанционная лучевая терапия)

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1135н

Стандарт
специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях носоглотки, полости носа и среднего уха, придаточных пазух I-IVA стадии (самостоятельная дистанционная лучевая терапия)

С изменениями и дополнениями от:

10 мая 2017 г.

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: I-IVA (T1-4aN1-2M0)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 42

Код по МКБ X*(1)	С11	Злокачественное новообразование носоглотки
Нозологические единицы	С30	Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха
	С31	Злокачественное новообразование придаточных пазух

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги		Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)		Усредненный показатель кратности применения
В01.038.003		Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный	1		1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги			Усредненный показатель частоты предоставления		Усредненный показатель кратности применения
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови			0,2		1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический			0,2		1
B03.016.006	Анализ мочи общий			0,2		1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги			Усредненный показатель частоты предоставления		Усредненный показатель кратности применения
А03.08.002	Фарингоскопия			0,01		1
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)			0,1		1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы			0,1		1
А05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием			0,01		1
А05.30.008	Магнитно-резонансная томография шеи			0,01		1
А05.30.010.002	Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием			0,05		1
A06.03.002.004	Компьютерная томография лицевого отдела черепа			0,01		1
А06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости			0,01		1
А06.09.007	Рентгенография легких			0,1		1
B03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов			0,1		1

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 10 мая 2017 г. N 200н в раздел 2 внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги			Усредненный показатель частоты предоставления		Усредненный показатель кратности применения
В01.038.004	Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный			1		41
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги			Усредненный показатель частоты предоставления		Усредненный показатель кратности применения
А08.06.001	Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла			0,1		1
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови			1		6
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический			1		5
В03.016.006	Анализ мочи общий			1		5
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги			Усредненный показатель частоты предоставления		Усредненный показатель кратности применения
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы			0,1		1
А05.30.009	Топометрия магнитно-резонансно-томографическая			0,01		1
А06.09.007	Рентгенография легких			0,1		1
А06.30.009	Топометрия компьютерно-томографическая			0,99		1
А07.30.020	Дозиметрическое планирование лучевой терапии			1		1
А07.30.021	Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии			1		1
А11.06.003.001	Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования			0,1		1
В03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов			0,1		1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги		Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления		Усредненный показатель кратности применения
А07.06.002.001		Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражении лимфатических узлов	0,1		1
А07.06.002.002		Дистанционная гамма-терапия при поражении лимфатических узлов	0,1		1
А07.08.001.001		Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей верхних дыхательных путей	0,8		1
А07.08.001.002		Дистанционная гамма-терапия опухолей верхних дыхательных путей	0,2		1
А07.30.009.002	Конформная дистанционная лучевая терапия пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов			0,01		1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
V08CA	Парамагнитные контрастные средства		0,16
		Гадодиамид		ммоль	0,5	0,5
		Гадопентетовая кислота		ммоль	0,5	0,5

_____________________________

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) Средняя суточная доза.

*(5) Средняя курсовая доза.

Примечания

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442).