Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром лимфобластном лейкозе стандартного риска, консолидация ремиссии (в дневном стационаре)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 29 декабря 2012 г. N 1699н

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при остром лимфобластном лейкозе стандартного риска, консолидация ремиссии (в дневном стационаре)

С изменениями и дополнениями от:

10 мая 2017 г.

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: консолидация ремиссии

Стадия: Первый острый период: группа стандартного и промежуточного риска (ремиссия)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 168

 

Код по МКБ X*(1)

 

 

Нозологические единицы

 

 

 

С91.0

Острый лимфобластный лейкоз

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

1

1

В01.009.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога первичный

1

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,1

1

В01.038.003

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.040

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

1

1

В03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

1

1

 

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 10 мая 2017 г. N 200н в раздел 2 внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности, применения

В01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

1

12

В01.009.002

Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога повторный

1

167

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,1

2

В01.038.004

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный

0,5

14

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А02.01.001

Измерение массы тела

1

3

А02.03.005

Измерение роста

1

3

А02.30.001

Термометрия общая

1

168

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

1

36

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,5

10

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

1

6

А11.12.003.001

Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов

1

30

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,5

20

А11.12.013

Взятие крови из центральной вены

1

30

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

3

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)

1

1

А09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

24

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

24

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

24

А09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

24

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

24

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

24

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

1

24

A09.23.001

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

1

12

A09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

1

12

A09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

1

12

A09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

1

12

A09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

1

12

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

3

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

32

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

24

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

6

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.02.001.001

Электромиография игольчатая

0,05

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

3

A06.09.007

Рентгенография легких

1

2

В03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

1

3

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.05.002

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

1

1

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1

A11.23.001

Спинномозговая пункция

1

12

A11.23.002

Введение лекарственных препаратов в спинномозговой канал

1

12

A11.23.004

Введение лекарственных препаратов в структуры головного мозга

0,01

12

A11.23.006

Получение ликвора из желудочков мозга

0,01

12

A11.30.015

Перестановка центрального венозного катетера

0,3

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

12

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А07.23.001

Дистанционная лучевая терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга

0,5

1

А07.30.009.002

Конформная дистанционная лучевая терапия пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов

0,01

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

B05XA

Растворы электролитов

 

1

 

 

 

 

 

Калия хлорид

 

мг

4500

90000

 

 

Натрия хлорид

 

мг

18000

360000

Н02АВ

Глюкокортикоиды

 

1

 

 

 

 

 

Дексаметазон

 

мг

6

210

J01EE

Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные

 

1

 

 

 

 

 

Ко-тримоксазол

 

мг

960

70000

L01BA

Аналоги фолиевой кислоты

 

1

 

 

 

 

 

Метотрексат

 

мг

30

540

L01BB

Аналоги пурина

 

1

 

 

 

 

 

Меркаптопурин

 

мг

50

6300

L01CA

Алкалоиды барвинка и их аналоги

 

1

 

 

 

 

 

Винкристин

 

мг

1,5

9

L01DB

Антрациклины и родственные соединения

 

1

 

 

 

 

 

Даунорубицин

 

мг

30

150

L01XX

Прочие противоопухолевые препараты

 

1

 

 

 

 

 

Аспарагиназа

 

ЕД

10000

180000

 

 

Пэгаспаргаза

 

ЕД

1000

9000

 

4. Кровь и ее компоненты

 

Наименование компонента крови

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

СДД*(4)

СКД*(5)

Свежезамороженная плазма

0,3

мл

250

500

 

_____________________________

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 -указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) Средняя суточная доза.

*(5) Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442).